最新新人教版三年级下册数学第二单元笔算除法例3.4.pptppt课件.ppt

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1、2015新人教版三年级下册数学第二单元笔算除法例3.4.PPT一、复习旧知64441242064560567864÷4＝56÷7＝笔算下列各题。816这两道题有什么相同点？有什么不同点？（一）情境引入，提出问题256÷2＝二、探究新知每本相册插多少张照片？你能提出数学问题并解答吗？例3：（四）回顾总结除数是一位数的除法应怎样计算？除到被除数的哪一位，就把商写在那一位的上面。二、探究新知先试除被除数的首位，如果它比除数小，再试除被除数的前两位。余下的数必须比除数小。三、知识运用1.先判断商是几位数，再计算。576÷3＝386÷4＝19296…

2、…23＜4，商是两位数5＞3，商是三位数75766339022712624392246386662.判断对错，并说明理由。（1）（2）（3）（）（）（）×××三、知识运用382536475980238681651443602234482443.我问你答。456÷3546÷6784÷8656÷4商是几位数？最高位是几？三、知识运用4.填一填。67（2）678÷的商是两位数,里最小应填（）。（1）678÷的商是三位数,里最大应填（）。三、知识运用四、布置作业作业：第19页练习四，第5题；第20页练习四，第6题、第8题、第10题。脑瘫儿的早期发现

3、看到脑瘫儿的一些现状，确实是很让人震惊，这些孩子自己的人生是非常艰难的，同时给家庭和社会带来很重的负担。小儿在二岁以内是大脑、神经系统发育的高速期，其修复能力非常强，很多脑瘫儿如果在早期给予及时的干预和治疗，是可以回归到正常儿童的主流中，只是由于我们的家长和我们有的的医务人员没有足够的警觉，往往给一些孩子造成终生的遗憾。小婴儿神经系统在解剖上、功能极不成熟，新生儿神经系统功能相当大部分由脑干和脊髓控制，如婴儿期的反射，如拥抱、握持、踏步、放置等均代表不受高级大脑的约束的原始神经功能释放。是皮质下中枢统合的一种未成熟的运动形式。产前或围产期所

4、造成的脑损伤在新生儿期并不显著，当小儿逐渐成熟而具有更复杂行为时才逐渐表现。脑瘫儿的早期诊断有时是很困难的三个月以前发现问题是超早期诊断六个月以前是早期诊断探讨婴幼儿的发育障碍问题，必须首先要掌握正常发育的规律。只有这样才能正确地诊断和评价。所有的脑瘫儿比正常儿要晚达到发育的指标脑瘫的诊断在某种程度上可以说是发育的诊断临床常用检查新生儿20项测评（NBNA）52项神经运动检查，用于临床检查，有利于早期的诊断"Vojta7种姿势反射检查可早期发现1975年Vojta博士提出“中枢性协调障碍儿”（ZKS）的概念，很快被大家接受，并被很多国家广泛

5、应用.从保健所介绍到医疗机构的小儿明显增多。很多小儿实施超早期治疗后绝大多数达到了正常化。但也要防止过诊断和过治疗的倾向。Vojta姿势反射Vojta姿势反射是指婴儿身体的位置在空间发生变化时，婴儿本身所采取的应答反应及自动动作。Vojta姿势反射的中枢在中脑，大脑皮质、锥体外系和小脑也参与反射，起相互协调与抑制的作用。Vojta姿势反射：拉起反射出发姿势：仰卧位，头正中。诱发：检查者以拇指伸入婴儿手掌，其余4指握住腕部（不要触碰手背），将小儿从　　　　　床上提起，使躯干与床成45度角。第１相：０－６周第２a相：７周－３个月第２b相：4－

6、６个月第３相：７－８个月第４相：９－１２个月1）有头过度弯曲，或角弓反张2）两下肢硬直伸展。呈棒状拉起3）头脊曲，四肢硬性屈曲4）两下肢过度抬高，躯干震颤异常反应：较正常反应相有3个月以上的延迟Vojta姿势反射：俯卧位悬垂反射出发姿势：俯卧位诱发：以手掌支撑婴儿胸腹部，水平托起。1）两上肢固定屈曲，手握拳2）躯干侧屈，头与躯干不对称3）两下肢硬直伸展并角弓反张4）躯干低紧张，身体呈倒U型5）两下肢硬直交叉、尖足6）两上肢硬性伸展，手握拳异常反应：Vojta姿势反射：立位悬垂反射出发姿势：垂直位诱　　发：检查者在小儿背后，用双手支撑腋下

7、　　　　　将小儿垂直提起。注意不要触碰婴儿背部。1）下肢内旋，硬直伸展，尖足2）两下肢内收，交叉3）不对称，一侧伸展一侧屈曲异常反应：肌张力评定临床评定:肌张力(muscletone)是指肌肉静息状态下的紧张度。肌张力是维持身体各种姿势以及正常活动的基础。检查方法：肌肉的硬度肢体的摆动度关节的伸展度正常肌张力肌张力增强肌张力降低关节活动度1-3月4-6月7-9月10-12月备注内收肌肉40-80º70-110º100-140º130-150º3个月以上应大于70手掌屈角0-30º45-60º70-90º70-90º足背屈角0-30º45-

8、60º70-90º70-90º腘窝角80-100º90-100º110-160º150-170º3个月以上的应大于90足跟耳试验80-100º90-130º120-150º140