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时间:2021-04-16
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1、公开课课件:大体积混凝土施工1、大体积混凝土的定义●日本建筑协会标准(JASS5)中规定:结构断面最小尺寸在80cm以上,同时水化热引起混凝土内的℃最高温度与外界气温之差,预计超过25℃的混凝土,称之为大体积混凝土。●较新的观点指出:所谓的大体积混凝土,是指其结构尺寸已经达到必须采用相应技术措施、妥善处理内外温度差值、合理解决温度应力、并按裂缝开展控制的混凝土。2、大体积混凝土的特点●结构厚、体型大●钢筋密●混凝土数量多●工程条件复杂●施工技术要求高等4、控制裂缝的技术措施(1)采用中的热的水泥品种如:矿渣硅酸盐水泥(2)降低水泥用量(3)掺加外加料
2、:减水剂、粉煤灰等作用:减少水的用量;等量替代水泥,从而减少水泥用量(4)选择适宜的骨料骨料选择合理的颗粒级配可以减少水跟水泥用量(5)合理分缝分块如:“后浇带”法“跳仓打”法“水平分层间歇”法后浇带a全面分层b分段分层c斜面分层(6)控制砼的出机温度和入模温度(7)预埋水管、通水冷却、减低砼的最高温升(8)表面保护、保温隔热不使表面温度散热太快,减少砼内外温差(9)采取防止砼裂缝的结构措施等思考:图中工人所施工的工序是什么?能起到什么作用?心内科的健康教育毛阿丽内容高血压的健康宣教冠心病的健康宣教心肌梗死健康宣教心绞痛的健康宣教风湿性心脏瓣膜病健康
3、宣教充血性心力衰竭健康宣教心脏起搏器术后的自我护理高血压的健康宣教1.高血压的定义:是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。其发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、嗜酒、嗜盐等因素有关。2.高血压诊断标准收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(mmHg)理想血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg正常血压:收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg正常高限:收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHg3.保持平静的心境:避免情绪激动及过度紧张,应注意劳逸结合,保证充足睡眠,防止过度劳累。进行
4、适当的体育锻炼,如散步、体操、太极拳、气功等。高血压的健康宣教4.饮食指导:进食低盐低脂低糖多纤维、含钾含镁多的食物,应戒烟限酒忌辛辣。低盐,指的是低钠饮食,包括食盐、小苏打、食碱、味精等应限制。每日食盐量限制在6克以下(包括酱油含量)。宜多食素少食荤,不吃动物内脏、骨髓、脑、蛋黄,不吃鱼、虾、蟹的籽及其酱。多食用蔬菜,多以豆制品、瘦肉、鱼、鸡等补充蛋白质,主食配合一些粗粮为宜。另外有一些具有降压降脂作用的食物,平日里可多选用,如芹菜(特别是叶)、菠菜、刺儿菜、豌豆、洋葱、大蒜、海藻、海带、黑木耳、香菇、海蛰、茶叶、蜂蜜等等;水果有西瓜、苹果、香蕉、
5、橘子、柿子、山楂。高血压的健康宣教5.服药与保养:高血压病只要注意服药与保养,是可以控制的。服药:切勿间断或断断续续,必须坚持规律服药。保养:请记住这样五句话:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,劳逸适度。做到“三个半分钟”和“三个半小时”:“三个半分钟”就是夜间醒来先静卧半分钟,再坐起半分钟,再双下肢下垂半分钟,然后下地活动,就无心肌缺血的危险。三个半小时是每天上午步行半小时,晚餐后步行半小时,中午午睡半小时。6.出院指导定时测量血压并记录,坚持服药,如有不适,随时就诊。冠心病的健康宣教1.冠心病的定义:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,
6、是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,亦称为缺血性心脏病。2.引起冠心病发病的危险因素年龄与性别;高脂血症;高血压;吸烟;糖尿病;肥胖症;久坐生活方式;遗传因素;尚有饮酒、环境因素等。3.心理指导:保持良好的心态,克服焦虑、恐惧等不良心理状态。冠心病的健康宣教4.饮食指导:心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食,避免暴饮暴食。心肌梗塞病人前3天进食流食,待症状减轻后,逐渐改为半流、软食、普食。进食不宜过饱,戒烟酒。5.生活指导:保持大便通畅,不要用力排便。必要时可用开塞露、缓泻
7、剂等,或可行温盐水灌肠。冠心病的健康宣教.用药指导:不能随意突然停药硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药:如心绞痛发作时可用短效制剂1~2片舌下含化,勿吞服,如药物不易被溶解,可轻轻嚼碎继续含化。应用硝酸脂类药物时可能出现头昏、头胀痛、面红、心悸,继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕劂,应平卧片刻,必要时吸氧。心肌梗死健康宣教1.克服焦虑、恐惧等不良情绪,树立战胜疾病的信心。2.保持病房安静、整洁、舒适、减少家属探访,避免紧张和刺激。3.饮食原则:前3日进食清淡、易消化的流质饮食,以后逐渐过渡到低盐(2g/d)低脂半流质饮食。忌食油炸、腌渍
8、食物,少食动物内脏、蛋黄、鱿鱼等高胆固醇食物。宜少量多餐,禁食过冷、过热或刺激性食物,以减少心脏负担。心肌梗
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