最新儿童口腔病学第一讲幻灯片.ppt

《最新儿童口腔病学第一讲幻灯片.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、儿童口腔病学第一讲第一讲复习题一、掌握牙列的临床分期和熟悉Hellman咬合发育阶段的分期。二、熟悉乳恒牙萌出顺序及平均萌出时间三、什么叫灵长间隙、发育间隙、剩余间隙？四、掌握第二乳磨牙末端平面的三种情况第一章概论一、儿童牙医学概念二、发展史回顾三、临床工作要点四、临床资料的建立第二章生长发育第一节生长发育分期及各期特点第二节颅面骨骼和牙列的生长发育第三节生长发育的评价与研究方法第一节生长发育分期及各期特点一、按年龄阶段分期二、牙列的临床分期三、咬合发育阶段的分期生长期年龄阶段出生前期（Prenatalperiod）胚芽期（成胚期）0~8周胎儿期8

2、周~出生（40周）出生后期（Postnatalperiod）新生儿期出生~4周婴儿期4周~1岁幼儿期1~6岁学龄期6岁到12~13岁青春期（少年期）女孩11~12岁到17~18岁男孩13~14岁到18~20岁一、按年龄阶段分期各期与口腔有关的特点1、胚芽期：腭刚开始发育，口鼻腔未分开，不良因素易导致唇腭裂，乳牙胚已发生。2、胎儿期：14周时腭盖已形成，将口鼻腔分开，乳牙钙化开始，不良因素易导致釉质发育不全。3、新生儿期：生活环境的变化，使生长发育暂时停顿，在乳牙同时期发育的釉质上留有发育停止线——新生线。唾液腺不发达，易致感染。4

3、、婴儿期：6个月左右乳牙开始萌出，是恒牙的钙化期。不良因素可导致乳牙萌出迟缓，恒牙釉质发育不良。5、幼儿期：2—3岁时乳牙全部出齐，钙化不够易龋坏，防止猖獗龋、乳牙外伤。6、学龄期：六龄齿萌出，乳牙从前至后逐渐替换到12岁，第二恒磨牙萌出。7、青春期：青春前期——体形快速生长期。性征发育期——第二性征出现，到性发育成熟。青春后期——性成熟到体形发育停止，出现第二次快速生长，智齿开始萌出。（一）牙列分期根据牙齿的萌出状态将牙列分期：1、无牙期：出生后6—8个月，乳牙未萌2、乳牙列形成期：6—8个月至3岁，20个乳牙全萌出3、乳牙列期

4、：3—6岁，乳牙列完成至第一恒磨牙萌出（六龄齿）4、混合牙列期：6—12岁左右，乳恒牙替换时期5、恒牙列期：12岁以后二、牙列的临床分期（二）儿童时期的3个牙列阶段儿童时期的3个牙列阶段及特点牙列年龄生理特点乳牙列（从乳牙萌出到恒牙萌出之前）6个月—6岁乳牙是幼儿的咀嚼器官，咀嚼可刺激颌骨和牙弓的发育，利于恒牙的正常排列这阶段是乳牙龋病增多的时期，要保护好乳牙列的完整，防止乳牙早失造成恒牙错颌畸形。混合牙列（恒牙开始萌出，乳牙依此被恒牙替换）6岁—12岁是儿童颌骨和牙弓主要生长发育期，是建立正常恒牙牙颌关系的关键期。预防错颌畸形，早矫治、诱导建立正常牙合

5、是这一时期的重要任务。也是预防恒牙龋的最好时机。年轻恒牙列（除第三磨牙外，全部恒牙均已萌出）12岁—15岁第二恒磨牙一般在12岁左右萌出，到15岁牙根基本形成（大约2—3年）但髓腔很大。第一、二新生恒磨牙牙合面窝沟较深、龋患率较高、龋损也较迅速和严重，故要做好这个时期第一、二恒磨牙的防龋工作。AIC乳牙萌出前乳牙咬合完成前无牙期，出生~6—8个月乳牙萌出期，6-8个月~2—3岁AIIC乳牙咬合完成期第一恒磨牙及恒前牙萌出开始期（前牙替换期）乳牙列期，3岁~6岁混合牙列期，6-12岁AIII第一恒磨牙萌出完成期（恒前牙部分或全部萌出完成）BC侧方牙群替换期第二恒

6、磨牙萌出开始期恒牙列期12~18—20岁AIVC第二恒磨牙萌出完成期第三恒磨牙萌出始期VA第三恒磨牙萌出完成期三、咬合发育阶段的分期Hellman咬合发育阶段注：A:Attained（完成）C:Commenced（开始）B:BetweenAandC(A和C之间)一、颅面骨骼的生长二、牙齿的发育三、牙列与咬合的生长发育第二节颅面骨骼和牙列的生长发育（一）颅骨1、出生时颅骨比面骨大许多倍（约8：1）。出生后，颅骨生长仍很快。到6岁时，脑颅生长已达到成人的90%，以后生长速率渐缓，10岁以后生成变化甚少。2、颅骨的生长：出生时颅骨增长是靠颅骨缝增长。到1—1、5岁

7、时完全闭合，闭合后，其体积增大是靠骨的表面增生。3、颅骨的生长曲线与神经系统生长曲线相一致。一、颅面骨骼的生长器官生长发育曲线图（Scammon）（二）面骨1、包括上颌骨、颧骨、颞骨的鳞部、下颌骨和鼻软骨。2、上颌骨：是面部结构的锁钥，除下颌骨外，它与面部很多骨直接相连。上颌骨的增长主要是表面增生和骨缝间质的增生。上颌窦的发育使牙胚和眶底分开，对牙齿、牙槽突的发育和上颌骨高度的增长起着重要作用。3、下颌骨：其生长主要是由下颌髁突软骨及骨表面的增长。髁突是下颌骨的主要生长中心，是面骨中最后停止发育的（大约到20—25岁）。4、面骨的生长发育曲线基本符合体

8、格生长曲线。比颅骨发育晚。（一）牙齿发