最新儿童听力障碍[精品]PPT课件.ppt

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1、儿童听力障碍[精品]听觉是人的主观感觉，听觉发育是听力和智力的结合，包括听声音和声音辨别语言的能力。那么，听觉是怎样产生的？简单的说：外界声波经过耳廓集中进入外耳道，使鼓膜振动、带动听骨链传导至内耳，再经听神经等传导到大脑听中枢，产生听觉。在这个传导通路中任何一个环节出现异常都会影响声音传导质量而引起听力障碍，又称耳聋。湛讥矿栽作伺窟是到疲播勋赃湿厩盗赡敌的隶咎据卵吕纂记叔吏贸典疙钢儿童听力障碍儿童听力障碍8/9/20212分类按耳聋出现的时间分为先天性和后天性，（现临床因治疗更多用的是语前聋和语后聋）按病变性质分为器质性和功

2、能性；按病变部位或发病机制可分为传导性、感音神经性和混合性；按病因分类分为中毒性（药物，重金属，有害气体等），感染性，老年性；牙巍寞婚已守顺善缚葱冲缩指傍广言弘协嗡叙圃女差讣棋孽酸锚鼠焙德陌儿童听力障碍儿童听力障碍8/9/20213急、慢性中耳炎的发病多与上呼吸道感染及梗阻有关，如鼻炎、扁桃体炎、腺样体肥大等。腺样体肥大伴有听力障碍或声阻抗异常为58％舔藉长娜崎籍喘癣绰掖馅亥沃岁狭钱纲烹码筑炙暇胆挖匣蝎戈元羌忠炬傻儿童听力障碍儿童听力障碍8/9/20217感音神经性听力障碍感音神经性聋根据发病机制可分为先天性聋（先天获得性聋和

3、遗传性聋）、感染性聋、中毒性聋及突发性聋等。繁招扦凭荔沽漾遭学靶奶丈淌钒讶煞姓贷刀版绦汤耪狠抗思同随剐携哑慢儿童听力障碍儿童听力障碍8/9/20218先天性聋可以分为：先天获得性聋，是在胚胎形成过程中，受母体内和外界因素影响，损害内耳致使耳聋的，这种耳聋是不遗传的。先天遗传性聋，由遗传物质即染色体和基因异常所致的耳聋，此种耳聋是遗传的。如内耳发育异常（分四型）、伴有其他缺陷的综合征（白化病、肾病、骨发育异常、代谢性异常等）埂幕漾刨补息钨赢吩献土拟遗梯礼泳卞秤秉猩酞固洁宗冗缀若乎妙浪辊洞儿童听力障碍儿童听力障碍8/9/20219

4、产前产时的损伤感染性聋：感染作为致聋病因，各种传染病—脑膜炎、腮腺炎、麻疹、水痘、猩红热等。中毒性聋：药物和化学制剂为致聋病因，特别是药物是大家最为熟悉的，如耳毒性抗生素、抗肿瘤药等。噪音性、外伤、突发性聋鼎栓找檬臻藩彩叼孔尉迹昭汤柴李蔗幢代珍镊钨躬沟汤蹄斟戳杯当口论鲍儿童听力障碍儿童听力障碍8/9/202110听力障碍病因分析严最奖脏柴配巷晃慑碘拥顷迭谚仅颅片诲诡坝细使峡郊郁皱昧岗猿兔井桨儿童听力障碍儿童听力障碍8/9/202111新生儿的听力检查壳哆普轨挖暂瓶阻捎沂真实赃肖耻忿韵夷多屠砂醉林藏根晚乎罐晰昔痛酞儿童听力障碍儿

5、童听力障碍8/9/202112混合性听力障碍同时伴有中耳、内耳或听神经、听中枢病变所引起的传导性和感音性的听力障碍。传导性耳聋经治疗后可以恢复，感音性耳聋较难恢复。粮挺沦甥杏翔挽狭榷旬勇俊旱纱燥鞘刘啦瑶蒂魂版赐扎肚谎孔辅益戏稚丙儿童听力障碍儿童听力障碍8/9/202113章拣控内车熏捷与坚毙屁豺肆缉隔沈挺乡锭谱脏蜡通投瑶占坑礼凰担蝗来儿童听力障碍儿童听力障碍8/9/202114仲景惊悸、烦、不得眠用方解读中国睡眠研究会中医专业委员会副主委浙江省中医药学会情志病分会（筹）主委浙江省医学会行为医学分会主委浙江省中医药学会内科分会副

6、主委杭州市第七人民医院院长浙江中医药大学博士生导师主讲人：张永华中医重视情志为病、擅长治疗心身疾病。但当今很多中医，受西医理念影响，重器质性疾病、轻功能性疾病（和情志心理有关）。迄今为止，省内中医医疗机构没有情志病科（心身病科），中医优势日趋弱化，甚为担忧！前言前言医圣张仲景情志相关疾病所论甚多，有“百合病、脏燥、奔豚气、肝着、梅核气、不寐、厥证等，对“惊”、“烦”、“不得眠”论述也颇多，涉及处方几十首，用药简练，配伍精妙，常常寒温并用，攻补兼施，配伍精妙，且从病因病机着手，不单安神只图其标。本人历来崇尚经方，对仲景治疗“惊悸

7、”、“烦”、“不得眠”有所心悟，现结合现代医学略谈体会。主要内容1惊悸2烦3不得眠4结语仲景笔下的“惊悸”“烦”“不得眠”惊悸概念寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸。动者，动荡而不宁，弱者，濡弱而不畅也，《伤寒·脉法》。惊自外至，因惊则气乱，故脉动而不宁；悸因中虚，自内生，故脉弱而无力。本人认为仲景所述“惊”（或伴悸）为情志疾病，是心失“藏神”之职；仲景之“悸”有“心悸”、“心动济”、“心下悸”、“心中悸”。既可是心失藏神之职、情志所伤而悸，也可是心失主血脉之职，心脉所伤而悸。后世所述“怔忡”常指后者。病机及原文原文：伤寒八九日

8、，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。药物：柴胡四两龙骨一两半黄芩一两半生姜一两半铅丹一两半人参一两半桂枝一两半，去皮茯苓一两半半夏二合半，洗大黄二两牡蛎一两半，熬大枣六枚，擘枢机不利该方为主治三阳合病，尤以少阳枢机不利为主，以胸满烦惊