最新乳腺疾病常见急诊及处理-药学医学精品资料.ppt

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1、进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。  记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,“你看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,是那么凉快,那么的温馨幸

2、福,有母亲的味道!  蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。  蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅最新乳腺疾病常见急诊及处理-药学医学精品资料乳腺疾病急诊分类:一、非医源性疾病二、医源性疾病1、乳房的感染性疾病2、乳房外伤3、乳腺恶性肿瘤的急性情况一、非医源性疾病:非

3、哺乳期炎症一、非医源性疾病:1、乳腺感染性疾病:乳房丝虫病肿物皮肤轻度红肿轻度疼痛一、非医源性疾病:乳房寄生虫病(以肿物±疼痛为症状)一、非医源性疾病:乳房结核1、乳房的感染性疾病2、乳房外伤3、乳腺恶性肿瘤的急性情况一、非医源性疾病:2、乳房外伤脂肪坏死一、非医源性疾病:1、乳房的感染性疾病2、乳房外伤3、乳腺恶性肿瘤的急性情况一、非医源性疾病:3、乳腺恶性肿瘤的急性情况高钙血症急性肿瘤溶解综合征肿瘤压迫肿瘤出血发热疼痛感染一、非医源性疾病:3、乳腺恶性肿瘤的急性情况高钙血症急性肿瘤溶解综合征肿瘤压迫肿瘤出血发热疼痛感染一、非医源性疾病:3、乳腺恶性肿瘤的急性情况高钙血症临

4、床表现初期:疲倦、嗜睡、恶心、呕吐及多尿。全身症状:失水、体重减轻、食欲减退、瘙痒、口渴。神经肌肉:疲乏、嗜睡肌无力、反射减弱、意识模糊、癫痫发作、昏迷。消化道:恶心、呕吐、便秘、肠梗阻。泌尿系统:多尿、肾功能损害。心脏:心动过缓、P-R延长、Q-T缩短、T波增宽。实验室检查:高钙、低钾、低氯或低磷;骨转移者碱性磷酸酶增高。一、非医源性疾病:3、乳腺恶性肿瘤的急性情况高钙血症治疗水化、利尿,防止肾损害。双磷酸盐,如唑来磷酸等。降钙素。一、非医源性疾病:3、乳腺恶性肿瘤的急性情况高钙血症急性肿瘤溶解综合征肿瘤压迫肿瘤出血发热疼痛感染一、非医源性疾病:3、乳腺恶性肿瘤的急性情况高

5、钙血症急性肿瘤溶解综合征肿瘤压迫肿瘤出血发热疼痛感染一、非医源性疾病:急性肿瘤溶解综合征核酸钾磷酸盐尿酸高钾血症磷酸钙形成肾损伤、肾结石心律失常肾结石、低血钙细胞溶解释放3、乳腺恶性肿瘤的急性情况急性肿瘤溶解综合征临床表现:血钾>6mmol/L,血钙<6mg/dl,肌酐>2.4mg/dl,心律失常,磷酸盐高于正常水平25%以上,尿酸高于正常水平25%以上。一、非医源性疾病:3、乳腺恶性肿瘤的急性情况急性肿瘤溶解综合征预防与治疗:预防:肿瘤大,化、放疗敏感者充分水化、利尿及服用别嘌呤醇。治疗:(1)别嘌呤醇(2)水化(3)碳酸氢钠(4)动态监测测电解质(5)出现症状或明显ECG

6、改变时,给予滴注葡萄糖酸钙(6)必要时进行血液透析。一、非医源性疾病:3、乳腺恶性肿瘤的急性情况高钙血症急性肿瘤溶解综合征肿瘤压迫肿瘤出血发热疼痛感染一、非医源性疾病:3、乳腺恶性肿瘤的急性情况肿瘤压迫:颅脑受压;脊髓压迫;上腔静脉综合征(superiorvenacavalsyndrome,SVCS)上腔静脉受压引起的综合征:呼吸困哪,头面部水肿,胸部及上肢水肿,头痛、颈静脉扩张,胸壁静脉曲张,咳嗽、咯血、声带麻痹,甚至出现颅内压增高症状一、非医源性疾病:3、乳腺恶性肿瘤的急性情况高钙血症急性肿瘤溶解综合征肿瘤压迫肿瘤出血发热疼痛感染一、非医源性疾病:乳腺疾病急诊分类:一、非

7、医源性疾病二、医源性疾病乳腺疾病急诊分类:二、医源性疾病手术后;化疗后;放疗后;乳腺疾病急诊分类:二、医源性疾病手术后;一般术后、全麻后常见不适:恶心、呕吐、呃逆、疼痛,我专科常见不适:呼吸困难、上肢麻木、疼痛,远期:上肢淋巴水肿并感染(淋巴管炎)乳腺疾病急诊分类:二、医源性疾病手术后;化疗后;放疗后;二、医源性疾病化疗后血液系统毒性胃肠道毒性皮肤毒性神经毒性心脏毒性肺毒性肝毒性泌尿道毒性过敏反应远期毒性心脏毒性乳腺疾病急诊分类:二、医源性疾病手术后;化疗后;放疗后;血小板的合理应用血液能分离成哪些成分

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