最新中医学-第四章.病因-药学医学精品资料.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气

2、的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅最新中医学-第

3、四章.病因-药学医学精品资料第四章.病因（Etiology）病因：凡能破坏人体相对平衡而引起疾病发生的原因，或称致病因素，病邪，病原。“阴平阳秘”或“阴阳协调”“阴阳失调”病因具有多样性和相对性“辨证求因”或“审证求因”病因，指导致人体发生疾病的原因。《医学源流论·病同因别论》（清·徐灵胎）说：“凡人之所苦，谓之病；所以致此病者，谓之因。”具体分类：外感病因——六淫、疠气；内伤病因——七情、饮食、劳逸；病理产物水湿、痰饮、瘀血、结石等；其他病因——外伤、诸虫、药邪、针害、医过、先天因素等。《金匮要略

4、·脏腑经络先后病脉证》说：“夫人禀五常(即五行)，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能行舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。”六淫致病，一般具有下列的特点：1.外感性：多从肌表、口鼻入侵2.季节性：多与时令气候有关3.地域性：多与居处地域有关4.环境性：多与居处环境有关5.相兼性：既可单独亦可相兼致病6.转化性：发病中病证性质可以转化临床上还有某些并非因为六淫之邪外感，而是由于脏腑功能失调所产生的化风、化寒、化湿、化燥、化热、化火等病理反映，其临床表现虽与风、寒、

5、湿、燥、火等六淫致病特点和症候相类似，但其致病原因，不是外来之邪，乃是机体内在的病理状态，为区别于外感六淫，故又称其为“内生五邪”，即内风、内寒、内湿、内燥、内火（内热）等。六淫的性质和致病特点：1.风：风是春天的主气。风邪外袭多从皮毛肌腠而入，是外感发病的一种极为重要的致病因素，常为其它病邪致病的先导，故称为“六淫之首”。内风，即“风气内动”。（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：风，具有升发、向上、向外的特性，故属于阳邪。其性开泄，是指易使腠理疏泄而开张，气液外泄，出现汗出、恶风。风邪侵袭，常伤及

6、人体的上部（头面）、阳经和肌表，使皮毛腠理开泄，出现恶风寒、头痛、发热、咳嗽、鼻塞、流涕、项背痛等症状。“故犯贼风虚邪者，阳受之”“伤于风者，上先受之”——«素问•太阴阳明论»（2）风性善行而数变：善行，是指风邪致病常病位无定处、游走不定。——行痹数变，是指风邪致病具有发病迅速、变化无常的特性而言。——风疹（荨麻疹）（3）风性主动：动：指动摇不定。——头晕目眩、抽搐（4）：风为百病之长：风邪致病变化最多、最快，故«医方考•中风方论»说：“风者，百病之长，得天之象，故其发也暴。”寒、湿、燥、热诸邪多依

7、附于风而侵犯人体，如外感风寒、风热、风湿、风燥等。风邪常为外邪致病的先导。古人甚至把风邪当作外感致病因素的总称。«素问•骨空论»：“风者，百病之始也。”«素问•风论»：“风者，百病之长也。”２.寒：寒为冬天的主气。寒邪为病有外寒、内寒之分：①外寒指寒邪外袭，其致病又有伤寒、中寒之别：⒜寒邪伤于肌表，称为“伤寒”；⒝寒邪直中脏腑，称为“中寒”或“寒邪直中”。②内寒则是指寒从内生而言，是机体阳气不足，失去温煦的病理反映。（１）寒为阴邪，易伤阳气：寒为阴气盛的表现，故其性属阴，即所谓“阴盛则寒”。阳气本可

8、以制阴，但阴寒偏盛，则阳气不仅不足以驱除阴寒之邪，反为阴寒所侮，故又说“阴胜则阳病”。所以感受寒邪，最易损伤人体阳气。如外寒侵袭肌表，卫阳被遏，就会出现恶寒无汗、头痛身疼等症；寒邪直中脾胃，脾阳受损，便可见脘腹冷痛、呕吐腹泻、四肢不温等症；心肾阳虚，寒邪直中少阴，则可见恶寒蜷卧、手足厥冷、下利清谷、小便清长、精神萎靡、脉微细等症。（２）寒性凝滞：凝滞：即凝结、阻滞不通之意。人身气血津液之所以能运行不息、通畅无阻，全赖一身阳气的温煦推动。一旦阴寒之邪偏盛，阳气受损，则正