最新《王二小》课件.课件ppt.ppt

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2、退，至于咳嗽和发热在新生儿时期不一定都表现，尤其是低体重的早产儿，抵抗力甚差，得了肺炎也可以不发热。但一般足月的新生儿，在呼吸道感染明显时，多数还是有发热的。以上这些症状只要母亲稍加注意是不难发现的。用母奶喂养者，若在喂哺与护理时，都会觉察新生儿精神好坏、食欲强弱的细微变化，只要一含奶头就会感到小儿口腔热，就要考虑是否在发烧。鼻塞和呼吸增快更易觉察，关键是要做有心人，多观察。如何识别新生儿脑瘫早期信号脑瘫儿童在早期所表现的运动障碍、姿势异常以及进食异常等，只要细心地观察，不难被发现。这些早期征兆可以帮助家长尽早识别：3周内

3、婴儿易惊，啼哭不止或啼哭声微弱，睡眠困难、吃奶无力、拒乳或边吃边哭，吞咽困难，进食出现呛咳、听到噪声和体位改变时易出现拥抱样惊吓并伴有哭闹；4-6周的婴儿对外界刺激反应差，表情淡漠，自主运动少或呈不自主的“鬼脸”样；3个月还不会翻身、俯卧时不能抬头；4-6个月时仍竖头不稳，不能追视物体，仍表现为拇指内收、手握拳状，不会伸手抓握物品，不会翻身；6-8个月仍不会独自坐；8个月后仍无爬行意识与动作，家长若发现婴儿有以上表现，应及时到正规医院检查。新生儿黄疸的识别生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmo

4、l/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕，以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。新生儿黄疸的识别临床症状：1、生理性黄疸轻者黄疸先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄，2—3日后消退，至第

5、5—6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至第4周，大小便颜色正常，尿中无胆红素。粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。3、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。新生儿黄疸的识别4、生理性黄疸新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1—2天出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2—4周。6、

6、病理性黄疸常在出生后24h内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上；黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外，由于发生原因不同，常有引起黄疸的原发病的伴随症状。新生儿黄疸的识别如何区分新生儿病理性黄疸与生理性黄疸生理性黄疸的特点：1在生后2—3天起出现并逐渐加深，在第4—6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。2黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升

7、。新生儿黄疸的识别3、足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。4、小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。新生儿黄疸的识别新生儿黄疸如果有以下特点之一，则要考虑为病理性黄疸：1、黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸。2、黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L（5mg/dl）。3、黄疸进展快，即在一天内加深很多。4、黄疸持续时间长（足月儿超过2周以上，早产儿超过3周）或黄疸消退后又出现。5、黄疸伴有其它临床症状，

8、或血清结合胆红素大于25.7μmol/L（1.5mg/dl）。婴儿先天性心脏病症状如何判断先天性心脏病每年都在呈增长态势，如何有效发现并及时治疗先天性心脏病是比较关键的，这种疾病在早期胎儿时期被发现，当孩子生下来在1-5岁期间做手术是可以完全根治，那么我们该如何发现这种疾病呢?婴儿先天性心脏病症状如何判