最新[医药]痉挛肌低频脉冲治疗课件PPT.ppt

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1、[医药]痉挛肌低频脉冲治疗学习要点概述治疗原理参数的选择操作方法注意事项适用范围与禁忌症上、下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉概述有关痉挛的定义：比较公认的痉挛的定义为：“痉挛是一种因牵张反射性增高的以致速度依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍，且伴有腱反射的亢进。治疗原理设备：采用能先后输出两路方波的低频脉冲电疗仪，频率0.66—1HZ，波宽0.1—0.5ms，均可调。两路脉冲电流的延迟时间为0.1—1.5s。治疗仪可输出A、B两路低频脉冲电流IA、IB.见图，其中：TA—A路脉冲电流的宽度TB—B路脉冲电流的宽度T—周期IA、IB—输出电流强度T1—B路脉冲

2、电流比A路脉冲电流晚出现的时间，称为延迟时间活延时时间。从图可以看出A路脉冲先出现。随后经过T1秒钟时间B路脉冲出现。A路电流用来刺激痉挛肌的肌腱，B路电流用来刺激它的对抗肌的肌腹，脉冲电流就是这样周而复始的出现，达到交替电刺激的目的。两路电流是分隔开的，并可单独调节。低频脉冲电流能够直接兴奋神经肌肉组织，有效的引起肌肉兴奋及收缩，患者通过KX-3A、KX-3B型痉挛肌低频治疗仪的治疗可以起到以下作用：1、通过交互刺激使痉挛的肌肉得到放松2、延迟病变肌肉的萎缩3、防止肌肉大量失水、防止发生电解质及酶系统的破坏4、保留肌中结缔组织的正常功能，防止其挛缩和束间凝

3、集5、抑制肌肉的纤维化，防止肌肉结缔组织的变厚，变短和硬化6、促进恢复肌肉的运动功能参数的选择脉冲宽度TA、TB:脉冲宽度为一个脉冲在患者身上停留的时间，单位为ms。脉冲宽度越宽，患者感觉刺激的越强烈。通常TA、TB选择0.3-0.5ms脉冲周期T:脉冲周期为一个脉冲的宽度加上这个脉冲的间歇期所需要的总时间。脉冲的间歇时间指第一个脉冲结束到第二个脉冲开始的时间。在脉冲宽度一定的情况下，周期越长，两次刺激之间的间隔时间越长。通常脉冲周期T选择1.0-1.5ms延迟时间T1：延迟时间为B组输出脉冲比A组输出脉冲晚出现的时间。如果交替刺激痉挛肌和拮抗肌，通常延迟是

4、时间选择0.1s。其它的电刺激可在0.5-1.5s之间选择。但必须T1小于T，否则，仪器不能正常工作，出现误调指使。输出强度IA、IB：输出强度为A、B两组输出脉冲的电流的峰值。电流强度越大，单位时间的电量越多，患者刺激感越强。调节电流输出后，两路电流交替出现。治疗时电流强度的选择以引起明显的收缩反应为好。定时时间：一般选择治疗一个患者的时间为20min-30min。操作方法痉挛肌和对抗肌的交替刺激：利用先后出现的两组脉冲，分别刺激患者的痉挛肌和拮抗肌，使两者交替收缩，通过交互抑制使痉挛肌放松，并提高拮抗肌的肌力。用这种方法降低肌张力疗效较好。方法:治疗时采

5、用4个小电极，一路的2个电极置于痉挛肌两端的肌腱处，另一路的2个电极置于拮抗肌的肌腹两端。只需将A路的两个电极放在痉挛肌的肌腱处，B路的两个电极放在拮抗肌的肌腹处即可。单纯刺激拮抗肌，减低痉挛肌的张力，增加关节活动度。方法：只需将A路或B路的两个电极放在拮抗肌的两端即可单纯刺激痉挛肌以减低肌张力，这种治疗方法，疗效持续时间比较短。同时还要考虑到，痉挛肌应避免长时间刺激。方法：只需将A路或B路的两个电极放在痉挛肌的两端即可。单独刺激一块肌肉或两块肌肉，锻炼肌肉，牵拉周围软组织，以引起关节活动，改善关节一个或两个方向的活动受限，增加关节的活动范围。方法：如果关节

6、活动只有一个方向受限，只需将A路或B路的两个电极放在需要治疗的肌肉两端即可;如果关节活动度有两个方向受限，那么需要用两路输出，将A路和B路的两个电极分别放在所要治疗的两块肌肉的两端即可。开展单极运动刺激电疗和穴位治疗。亦可以利用单机运动点刺激方法寻找运动点，为局部药物治疗进行定位。注意事项仪器工作周围不要有强烈的电器干扰电极放置在人体后，不要开关电源，否则患者会有瞬间的电击感，应在开机后固定电极，在关机前取下电极仪器在使用中患者的治疗部位不要移动，否则容易造成接触不良。仪器版面上薄膜“定时”按键不允许重压。仪器工作时不应用布蒙盖影响仪器散热。治疗仪长期不用时

7、应拔去电源插头，还应注意防潮防尘。适用范围该治疗仪刺激痉挛肌和对抗肌，使二者收缩，治疗痉挛性瘫痪和开展点刺激、电体操。禁忌症a）肌肉萎缩侧索硬化b）多发性硬化的病理进展恶化期c）带有心脏起搏器者d）心脏部位e）恶性肿瘤f)结核病灶g)孕妇的下腹和腰骶部h)急性化脓性炎症部位i）出血部位j)血栓性静脉炎k）破伤风l）治疗部位有较大的金属异物上、下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉1、肩关节的内收，内旋畸形主要表现为上臂紧贴同侧胸壁外侧、肘屈、肩内旋并导致前臂紧贴胸壁的前内侧。肩关节的内收，内旋畸形的肌肉包括：背阔肌、大圆肌、胸大肌的锁骨和胸骨附着部分以及肩胛下肌等

8、。2、肘屈畸形主要表现为上肢抗重力的屈肘肌肉张力高肘