最新CT及MRI影像诊断病例ppt课件.ppt

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1、CT及MRI影像诊断病例脑膜瘤【影像表现】：右侧枕叶区类圆形占位。T1WI（A）呈均匀低信号，T2WI（B）呈均匀高信号，边界清，紧邻大脑镰；增强扫描（C、D）呈明显均匀强化；磁共振波谱（MRS）示病灶区域（F）NAA峰降低，Ch峰增高，图（E）为正常脑实质波谱。【影像诊断】：右侧枕叶区镰旁脑膜瘤。颅底软骨瘤【影像表现】：前颅窝占位。T2WI（B）呈不均匀高信号，中间有低信号分隔，边界清晰，周围组织受挤压；T1WI（A）肿瘤为不均匀低信号；增强扫描（C、D）肿瘤边缘及内部分隔有强化。【影像诊断】：颅底软骨瘤。支气管囊肿【影像表现】：X线胸部正位（A）及侧位（B）显

2、示左肺上叶尖后段纵隔旁高密度肿块（↑）。【影像诊断】：支气管囊肿。动脉瘤【影像表现】：远达正侧位片（A、B）示升主动脉远端及弓部明显增宽，呈囊状扩张（↑）。【影像诊断】：主动脉升、弓部囊状动脉瘤。心肌桥【影像表现】：心血管CTA(图A)显示LAD中段管腔中度狭窄；MPR和冠脉分析(图B、C)显示LAD中段心肌桥，管腔狭窄。【影像诊断】：左侧冠状动脉心肌桥。冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥，该段冠脉称为壁冠状动脉。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关，也可能引起心肌缺血。畸胎瘤【影像表现】：松果体区类圆形占位。T1

3、WI（A）呈高低混杂信号，内可见明亮脂肪高信号影；T2WI（B）呈不均匀高信号，边界清；增强扫描（C、D）病变呈明显不均匀强化，中脑导水管受压闭塞。【影像诊断】：松果体区畸胎瘤。蛛网膜囊肿【影像表现】：CT平扫见右侧颅腔内巨大低密度囊性病灶，呈水样密度，右侧大脑半球明显受压内移，中线结构左移。【影像诊断】：右侧额顶区蛛网膜囊肿。腮裂囊肿【影像表现】：CT平扫（A）示右侧腮腺区不规则占位性病变，边缘光整，密度均匀，与正常腮腺分界清楚，增强后（B、C）病变边缘轻度环形强化，内部无强化，周围血管轻度受压推移。【影像诊断】：右侧腮裂囊肿。血管母细胞瘤【影像表现】：T2WIFL

4、AIR（B）示C1～C2层面髓内囊性占位，囊壁右后方可见一稍高信号结节；T1WI（A）示囊性部分为低信号，结节为等信号；增强扫描（C、D）囊性部分无强化，结节呈明显强化。【影像诊断】：颈髓血管母细胞瘤。胰腺癌【影像表现】：CT平扫（A）示胰腺体部体积明显增大，呈软组织样等密度。增强扫描（B、C）示胰尾部明显强化，胰管轻度扩张，肿块无明显强化，仍呈略低密度，中央可见不规则低密度坏死区。【影像诊断】：胰腺体部癌。血管瘤【影像表现】：胸椎CT平扫骨窗横断面（A）及冠状面重建（B）示椎体类圆形破坏区，边界不清，点状高密度增粗骨小梁呈特征性“圆点花纹布样”改变（A，↑）。【影像

5、诊断】：胸椎血管瘤。脊髓软化【影像表现】：T2WI（B、C）C4层面脊髓内高信号区，边缘清楚；T1WI（A）病灶呈现低信号。【影像诊断】：颈段脊髓软化。后纵隔神经鞘瘤【影像表现】：CT平扫示右后纵隔及椎管内肿块，同侧椎间孔扩大，椎板骨质破坏（↑）。【影像诊断】：后纵隔神经鞘瘤。前列腺癌【影像表现】：CT平扫（A～C）示前列腺体积稍大，内见斑点状钙化影，其左外周带及后叶见一不规则软组织肿块影，侵及膀胱后壁，呈突入膀胱内的分叶状肿块影（C，↑）；增强扫描（D～F）呈不均匀性强化，与精囊腺间脂肪界面消失，双侧精囊三角变钝（F，↑）。【影像诊断】：前列腺低分化腺癌。乳腺癌【影

6、像表现】：钼靶X线内外斜位（A）及头尾位（B）显示乳腺肿块周围多发毛刺（↑）。【影像诊断】：乳腺癌的毛刺。食道憩室【影像表现】：食道吞钡检查（A、B）示食道中、下段轮廓外膨的囊袋样突起（↑）。【点评】：食管憩室系指与食管相通的囊状突起。其分类比较繁杂。按发病部位可分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室。根据其发病机制不同又分为牵引性、内压性、牵引内压性憩室。根据憩室壁的构成可分为真性憩室(含有食管壁全层)和假性憩室(缺少食管壁的肌层)。此外尚可分为先天性憩室和后天性憩室。【影像诊断】：食道憩室。腰椎假性滑脱Ⅰ°【影像表现】：X线腰椎正位（A）、侧位（B）显示腰4椎

7、体前移，椎弓根峡部显示完整。【影像诊断】：腰椎假性滑脱Ⅰ°。腺瘤【影像表现】：T2WI（B）左侧肾上腺外侧肢增粗呈球形，信号不均匀，略高，边界清晰；T1WI（A）呈等信号；增强扫描（C、D）肿瘤呈轻度不均匀强化。【影像诊断】：左侧肾上腺外侧肢小腺瘤。腺瘤【影像表现】：MRI平扫示左肾上腺结合部一类圆形结节状病灶，T2WI（A）呈略高信号（↑），脂肪抑制T1WI（B）呈等信号；增强扫描（C、D）呈轻度强化。【影像诊断】：左肾上腺腺瘤。左肾上腺囊肿合并钙化【影像表现】：CT平扫（A～C）示左侧肾上腺可见一类圆形均匀稍低密度影，壁薄，边界清晰，内有团块状钙