最新121数轴课件PPT.ppt

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1、121数轴8/3/20212℃℃℃50-10观察周围的生活例1例2O-1公里1公里2.6公里家外婆家公园学校O-1公里1公里2.6公里家外婆家公园学校O-1公里1公里2.6公里家外婆家公园学校例1如图，数轴上的点M，P，Q分别表示哪个有理数？解点M,P,Q分别表示-3，-0.5,2.5.例2：画一条数轴，并标出表示下列个数的点：解所画数轴及各数在数轴上对应的点如图所示.1.填空：数轴上表示－2的点在原点的侧，距原点的距离是，表示6的点在原点的侧，距原点的距离是.2.判断:数轴上的两个点可以表示同一个有理数（）6个单位左右2个单位╳练习：

2、3.下列命题正确的是（）A：数轴上的点都表示整数B：数轴上表示5与-5的点分别在原点的两侧，并且到原点的距离都等于5个单位长度C：数轴包括原点与正方向两个要素D：数轴上的点只能表示正数和零B4.自己画一条数轴，并在数周上表示下列各数的点：-2，-0.8，0.8，230.82-20-0.8思考题：(1).一个点在数轴上表示的数是-5，这个点先向左边移动3个单位，然后再向右边移动6个单位，这时它表示的数是多少呢？答：它表示的数是-2.(2).如果按上面的移动规律，最后得到的点表示的数是2，则开始时它表示什么数？答：开始它表示-1.正方向数轴

3、的三要素单位长度原点布置作业数轴的引入，使我们能用直观图形来理解数的有关概念，这就是“数”与“形”的结合，数形结合是一种重要的方法，我们应注意掌握.课堂小结：橄榄体脑桥小脑萎缩(OPCA)惠州市中医院内五科符海冰（一）发病原因许多OPCA患者具有家族遗传的倾向，表现为常染色体显性或隐性遗传，现已归类在遗传性脊髓小脑共济失调中的SCA-1型。只有散发型患者才归为MSA。可参见多系统萎缩病。(二)OPCA的发病机制发病机制尚不完全清楚。有以下相关因素。1.生化异常2.病毒感染学说3.基因缺陷4.少突胶质细胞胞质内包涵体见MSA5.其他外伤、

4、感染及精神创伤等可能促进本病的发生及发展（三）病理改变OPCA主要的病理改变位于延髓橄榄核、脑桥基底核、小脑半球、小脑中脚及部分下脚，特别是橄榄隆起变窄细。除此之外，脑干诸核、舌下神经核、面神经核、红核、黑质和基底核以及大脑皮质、脊髓前角、脊髓后索、脊髓小脑束等神经细胞均可受损，而小脑蚓部、齿状核、脑桥被盖部及皮质脊髓束等则较为完好无损。（四）OPCA的临床表现（1）小脑症状：缓慢进行性加重的四肢共济运动失调；表现为走路不稳、步行困难、双下肢无力、步基较宽呈蹒跚状步态；精细动作不灵，双手发抖及书写困难；帕金森症候群；上肢轮替试验阳性指鼻

5、试验阳性（四）OPCA临床表现（2）大脑高级功能受损症状：不同程度的构音障碍及语言迟缓，言语不清，呈吟诗样语言；智力减退。（四）OPCA临床表现（3）锥体外系症状：表现为肌张力增高，成齿轮状强直，静止性震颤。（四）OPCA临床表现（4）锥体束症状：表现为腱反射亢进，踝阵挛（四）OPCA临床表现（5）脑干症状：吞咽困难，饮水呛咳。（四）OPCA临床表现（6）植物神经症状：排尿障碍，轻度的头痛头晕。（四）OPCA临床表现（7）眼球运动障碍：眼球水平震颤，扫视运动明显减慢，眼外肌麻痹。（五）OPCA临床特点临床突出特点为缓慢进行性加重的共济失

6、调、锥体外系、锥体束、大脑高级功能受损症状及眼球运动障碍等。（六）OPCA的MRI突出特点（1）脑干萎缩变细，以前后径变小更明显，其中脑桥形态改变更著；（2）两侧小脑对称性萎缩及两侧小脑半球体积变小，小脑横向增宽，脑回细而直呈“皱眉状”；（3）脑池及脑室增大，以桥前池及延髓前池增宽更明显。(七)OPCA的诊断要点(1)散发性成年潜隐起病的慢性进行性小脑性共济失调。(2)CT或MRI显示脑干/小脑萎缩并除外脑血管病、占位病变、炎症及其他器质性疾患。(3)核上性眼球运动障碍。(4)锥体外系受累。(5)自主神经功能障碍。(6)进行性智力下降。

7、(7)有锥体束受累的病理征或腱反射亢进;震动觉减退。以上7项中1、2项为必备标准;3～7项中具备两项即可临床诊断OPCA。散发型OPCA与遗传型OPCA不易鉴别，前者发病年龄更大，病程进展更快，多无脊髓症状。（八）OPCA的鉴别诊断OPCA临床上主要应与Shydrager综合征相鉴别。许多学者认为两者之间关系十分密切，临床症状亦十分相似，不易鉴别。唯一具有鉴别意义的表现在于后者比前者更易发生低血压。后者在MRI上除了具有大脑皮层，小脑及脑干非特异性萎缩外，在T2加权像上可见壳核信号明显降低，特别是沿壳核边缘部降低更明显。此外，本病还应与

8、多发性硬化（MS）相鉴别，特别是MS脑干型，常表现为运动障碍、感觉障碍和颅神经损害三大症状。但MS多以视神经炎为首发症状，约80%的MS出现免疫球蛋白升高，对诊断有较大的价值：此外MS一般不出现脑干及小脑等