最新04 预防梅毒乙肝母婴传播讲解材料教学讲义ppt课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲

2、的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅04预防梅毒乙肝母婴传播讲解材料2背景国际目标：2015年艾滋病母婴传播下降至5%以下新发感染病例降低90%先天性梅毒发病率降至0.5%我国目标：2015年，综合干预服务下艾滋病母婴传播率低

3、于5%2015年，先天梅毒报告发病率在30/10万活产数以下2020年，先天梅毒报告发病率在15/10万活产数以下流行病学全球每年约有1200万新发病例，200万妇女感染梅毒；我国2013年报告444952例，甲乙类传染病第三位。全国2014年孕产妇“三病”检测率约为99.48%；我省艾滋病检测率94%，梅毒、乙肝检测率97%。传染源人类独有的传染病2021/9/7传播途径梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或其他途径传染。获得性梅毒（后天）早期梅毒病人是传染源，95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染，

4、少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。胎传梅毒由患梅毒的孕妇传染。二期梅毒：梅毒疹为特征，多部位、损害多样病灶，暴露后4-10周皮肤、粘膜损害，扁平湿疣样皮损，掌跖部对称性分布的梅毒疹具有特征性片状或弥漫性脱发发热和肌肉疼痛，骨关节损害淋巴结病变眼梅毒（虹膜炎、视网膜炎、脉络膜炎）神经梅毒（脑脊液RPR+，脑膜炎）三期梅毒：感染后2-40年心血管疾病（主动脉炎，动脉瘤）梅毒神经系统疾病梅毒瘤（皮肤和骨骼）隐性（潜伏）梅毒：未形成显性梅毒而呈无症状表现，或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退，梅毒血清试验阳性、脑脊液检查正常，称为隐性（潜伏）梅毒。感染后2年内的称为早期潜伏梅毒；感染后

5、2年以上的称为晚期潜伏梅毒2021/9/7在妊娠任何阶段，梅毒螺旋体在各妊娠期均可进入胎儿区域病程>2年，未经治疗者，虽已无性传播，但妊娠时仍可传染给胎儿，病期越长，传染性越小早期梅毒的母亲发生流产、死产、胎儿先天性梅毒或新生儿死亡率高于晚期梅毒的母亲先天梅毒患有梅毒的孕妇妊娠期间梅毒螺旋体经胎盘传染胎儿，婴儿出生后逐渐出现皮肤粘膜及内脏损害，又称胎传梅毒。早期先天梅毒：先天梅毒2岁以内发病。晚期先天梅毒：患儿出生时正常，2岁后出现疾病的相关症状。潜伏期先天梅毒：无任何临床感染症状。先天梅毒（可疑，具备2个以上表现）发热(16%)黄疸贫血（10%）出血(10%)低出生体重(10-40%

6、)梅毒面容先天梅毒早期表现（生后1周），50%可无任何症状，或粘膜、皮肤皮损，大量鼻分泌物，手掌、脚掌频发水泡（40%）--梅毒性天疱疮；肝脾肿大(33-100%)；骨膜炎，巴罗氏假性麻痹—长骨骨软骨炎；全身水肿；腹水；临床表现晚期先天梅毒神经性梅毒（可能无症状）骨骼（马鞍鼻、佩刀胫）(75-100%)，骨梅毒皮肤（皲裂、梅毒结节性皮损、梅毒瘤）眼睛（角膜间质炎、视神经萎缩）耳朵（前庭蜗神经性耳聋）郝秦生氏体征：郝秦生齿、角膜间质炎和前庭蜗神经性耳聋二、乙肝流行病学全球超过2亿乙肝感染者90%感染婴儿可发展为慢性疾病，25%-40%死于肝癌或肝硬化25%成年人幼年感染乙肝病毒，后转变为

7、慢性乙肝亚洲地区乙肝引起的肝癌目前成为男性癌症死因的首位原因，也是女性的癌症主要原因乙肝病毒感染后急性肝炎的风险围产期1%5岁以下儿童10%5岁以上儿童30%0.5%-1.5%乙肝急性感染病例会发展成为重症肝炎，甚至导致部分患者死亡乙肝病毒感染后发展为慢性疾病的风险1岁以内约90%1-4岁30%-50%较晚感染5%90%乙肝携带者可康复，6月内彻底清除病毒传播途径（血清、精液、唾液具有感染性）1.母婴传播（围产期、日常密切接触）2.无保护性行为