常见毒性中药的药理用量用法总结.doc

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1、毒性中药的临床应用中药利用药物的偏性治疗人体的偏性，使之归于平衡。而中药中偏性之强者，即为毒性。《皇帝内经》中云：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之。”也就是说毒性大的药物因其偏性较大，纠正人体偏性容易太过，所以等病十去其六后就不要再继续使用，中病即止，病好过半就要换用毒性较小的药物，再逐渐更换为蔬菜、水果、肉食等饮食调养，直至疾病完全愈合。益母草又名坤草、茺蔚草。功能为活血调经、行血散瘀、兴奋子宫、利尿。用于月经不调、产后腹痛、肾炎、水肿

2、、小便不利、外科痈肿等。所含益母草碱、水苏碱、氯化钾、月桂酸、油酸等，毒性较低。益母草用量药典记载用量为15～30g，而报道服用益母草引起肾损害者，用量多在60～120g，且反复多次使用。苍耳子味苦、甘、辛、性温有小毒，入肺、肝经，治风寒头痛，鼻渊，齿痛，风寒湿痹，四肢挛痛，疥癞，瘙痒。一般用量是3-10g。但苍耳子含毒蛋白、苍耳子毒苷等。可损害肾、肝、心等细胞，使毛细血管脆性增加。超量服用后可出现血尿、蛋白尿及管型尿，尿素氮、血肌酐增高。草乌辛热苦燥，善于驱逐寒湿、温经止痛，为治疗寒湿痹痛之佳品，尤其适

3、宜于寒邪偏盛的痹痛、可治疗寒湿侵袭，关节疼痛，不可屈伸等症状；亦可治疗寒湿淤血留滞经络，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，日久不愈者。一般用量为3-6g。草乌含乌头碱，用之不当，极易引起中毒。其中毒表现为，舌、四肢或全身发麻，恶心、呕吐，烦躁不安，甚或昏迷，皮肤苍白，心慌气短，心率缓慢，心律紊乱，少数呈心率增速，血压下降，瞳孔散大等。多数患者经及时抢救可获恢复，但亦有少数由于中毒过重或抢救不及时，终因心脏麻痹而死亡。天花粉清热生津，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。一般用量是10-15g。但

4、天花粉是有副作用的，主要是对肝脏与肾脏的毒性影响，天花粉实验证明给成年犬肌注天花粉蛋白粗制剂，3～5天后肾实质细胞可出现轻度变性，同时出现严重代谢性酸中毒，肾脏病理可见近曲小管大片坏死。天花粉也是一种有效终止妊娠的中药。不过临床所见的天花粉中毒均为针剂注射使用，口服没有中毒报道。蜈蚣能息风镇痉，功毒散结，通络止痛。用于小儿惊风，抽搐痉挛，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，疮疡，瘰疬，毒蛇咬伤。一般用量为3～5g。蜈蚣含似蜂毒的有毒成分，为组织胺样物质和溶血蛋白质。多量及长期使用，对肝脏有一定的损伤。内

5、服一次在10条以上时，易引起周身性红斑，压之褪色，以膝关节部多见，停药2~3天后可自行消退。有报道煎服二条蜈蚣后引起急性肾功能衰竭，最终死亡。半夏辛散温燥有毒，主入脾胃兼入肺，能行水湿，降逆气，而善祛脾胃湿痰。水湿去则脾健而痰涎自消，逆气降则胃和而痞满呕吐自止，故为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结之良药。一般用量6-15g。半夏的止吐、镇咳成分可溶于热水，而刺激咽喉失音及呕吐等毒性成分难于溶于水，不能因蒸、漂或姜浸破坏，但可被矾浸解除其毒性。半夏抑制胃蛋白质酶活性，对胃粘膜损伤较大，而姜矾半夏和姜煮半夏可消除

6、生半夏对胃肠粘膜的损作用。何首乌，未经炮制的何首乌即生首乌，有解毒、润肠通便的效果。经过炮制的何首乌即制首乌，具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂的功效，主要用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下、高脂血症等。生首乌剂量每日3-6g，炮制何首乌6-12g。因为何首乌有降脂、乌发、补肝肾这些作用，所以很多人会服用何首乌来养生。但生何首乌含有大黄酸、大黄素，这些物质对身体具有一定毒性作用，尤其对肝脏细胞有损伤。只有经过正规炮制的何首乌，才会安全和有效，有效避免对肝脏的伤害。不过

7、何首乌的毒副作用主要来源于生何首乌，炮制后毒性大大降低，只要不长期过量使用就不会造成毒副作用。细辛解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。细辛有小毒，故临床用量不宜过大，细辛作单味或散末内服不可过钱(3g)。细辛的主要毒性物质是黄樟醚，黄樟醚在体内积存到一定程度时会损害机体，有中枢抑制作用，能引起呼吸中枢麻痹。此外黄樟醚还有有肝肾毒性，并且是致癌物质。长期或大剂量地服用，有增加患肝癌的几率，对曾经癌症手术的病人，细辛不用为好。 不过黄樟醚是一

8、种挥发油，煎煮三十分钟后绝大多数都已经挥发，其毒性大大下降，所以入汤剂可以超过3g，不长期服用不足以引起中毒。附子加工炮制为盐附子、黑附子(黑顺片)、白附片、淡附片、炮附片。属温里药。中药中"回阳救逆第一品"。功能主治:回阳救逆、补火助阳，散寒止痛。治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，风寒湿痹，踒躄拘挛，阳萎宫冷，阴疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。常用剂量为3-15g。附子中含多种乌头碱类化合物，具有较强的毒性，尤其