厦门大学学生出国出境交流项目申请表

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1、厦门大学学生出国出境交流项目申请表交流项目名称2018年寒假剑桥学术发展课程（教务处）姓名性别出生日期照片专业年级身份证号政治面貌学号本年度年级排名第一外语熟练程度/证书IELTS/TOEFL第二外语熟练程度/证书E-mail手机厦大通讯地址家庭居住地址紧急情况联系人联系人电话个人简历（请在表格详细填写，勿附后）社会实践经历或担任学生干部情况奖惩情况（不需附上，但请备好相关证书复印件或证明材料，以备查证）申请交流学习目的说明（100字以内）本人声明我清楚此项交换学生计划，并愿意遵守接收学校的规章及管理，愿意遵守接收学校当地的法律法规，交换期满后将返回厦门

2、大学继续完成学业。如获选，非不可抗拒特殊情况，绝不随意退出交流项目。申请人签名：＿＿＿＿＿＿＿日期：＿＿＿＿＿＿＿＿家长签字：＿＿＿＿＿＿＿日期：＿＿＿＿＿＿＿＿院系推荐意见及签章（主要是对学生思想品德总体表现的评价。可请学院教学秘书或教学院长签字盖章）经院系选拔，推荐该生参加此项目。年月日备注注：本表请填写后打印（签名、院系意见除外）。请附中文成绩单复印件。