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时间:2021-04-09
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1、“胃溃疡”的有效防治方法胃溃疡的有效防治方法 溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。是由胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的主要原因。还有其他原因可以形成溃疡病。 由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。 溃疡的形成原因 1、遗传 溃疡病患者家庭中的再发率风险高;单卵双胞胎同时发生溃疡的几率在50%以上;在十二指肠溃疡患者中O型血较其它血型多见。 2、滥用药物 滥用药物是很多胃溃疡患者久治不愈的原因
2、之一。如阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮质激素类药物如强的松、地塞米松等都引发溃疡病,此类药物一定要合理运用才能产生相应药效。 3、幽门螺旋杆菌感染 这种细菌的感染是引起慢性胃窦炎的元凶,而慢性胃窦炎则与消化性溃疡密切相关,故多数消化性溃疡患者合并有慢性胃窦炎存在。 据相关报告指出,在胃溃疡中幽门螺旋杆菌的检出率为70%~90%,在十二指肠溃病中幽门螺旋杆菌的检出率高达95%~100%。所以,凡有幽门螺旋杆菌感染的溃疡,均需抗菌药物联合治疗,才可能根治。 4、精神因素 千万别小看这个精神因素,很多重症患者都能在精神胜利法中挽回宝贵的健康乃至生命。情
3、绪不良、精神紧张都可通过神经内分泌系统增加胃酸的分泌,又影响胃肠道黏膜的血液营养供应,而引起溃疡病。如临床上经常遇到一些上班族在过度劳累、终日处于紧张状态时出现消化道溃疡甚至出血。 5、饮食无规律 这个因素我想无需进行详细描述,大家都清楚。暴饮暴食或无规律饮食,都可影响胃消化功能,造成消化不良和营养不良,而营养不良可削弱胃黏膜的屏障作用,导致溃疡病的发生,并可影响黏膜的修复。 6、嗜食零食 喜欢吃零食的患者,这个也需多加注意,因为吃零食后刺激胃酸分泌,但由于摄入食物较少无需大量胃酸来帮助消化,多余的胃酸就会消化胃及十二指肠黏膜本身,造成消化性溃疡
4、。 7、吸烟 烟草中含有的尼古丁成分有损伤胃黏膜的作用,长期吸烟还可使胃酸分泌过多;使胆汁返流进入胃而破坏胃黏膜;抑制胰分泌HCO3,中和胃酸的能力下降;并可造成黏膜中前列腺素含量降低,而前列腺素有保护胃肠道黏膜的作用。以上这些均说明吸烟是消化性溃疡的一个重要致病因素。 8、饮酒 酒精可刺激胃酸分泌,对胃黏膜也有直接损伤作用。有饮酒嗜好同时又经常吸烟或长期服用阿司匹林等药物者,更易发生溃疡病。 9、地理环境与气候 不同地域的溃疡病发病率有所不同,据有关胃镜检查资料发现,我国消化性溃疡的地域特点是南方高于北方,城市高于农村。气候改变也是诱发溃疡
5、病的因素之一,秋冬与冬春之交为消化性溃疡的高发时期。 其它慢性疾病的影响患肺气肿的患者,十二指肠溃疡发生率比正常人高3倍;冠心病、动脉硬化会造成胃黏膜供血不佳,可影响溃疡的愈合;肝硬化患者的消化性溃疡发生率是普通人群的2~3倍,乙肝病患者表面抗原阳性,胃溃疡发病率高达33%。 胃溃疡病的种类 要治疗胃溃疡,必须要先搞清除属于那种类型。由于不同溃疡病的发病原因和发病机理不一样,所引起的溃疡病类型也不相同: 1、复合性溃疡 胃与十二指肠同时有溃疡存在的称之为复合性溃疡。多因先有十二指肠溃疡,引起幽门排空障碍而出现胃窦部涝留,继而发生胃溃疡。复合性溃
6、疡病程较长,症状较重,且易引起出血或幽门梗阻。 2、多发性溃疡 一般溃疡病例只有一个溃疡,如有2~3个同时存在的即称为多发性溃疡。 3、巨大溃疡 如果溃疡直径大于2.0届米,即称为巨大溃疡。巨大演疡可并发胃后壁穿孔、胰腺受累及,常误诊为胰腺癌。 4、应激性溃疡 由于外伤、大手术、颅脑部疾患、严重感染或药物等因素引起的胃肠道粘膜急性损伤、出血、糜烂和坏死而形成的溃疡。本病多于应激后10天左右发病,可发生于任何年龄,无男女差异。发病前多有外伤、大手术、严重感染等病史。 常出现上消化道大出血,表现呕血、黑便,发病多突然,常无前驱征兆且不易止血。此
7、外、可有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、返酸等消化系统症状,但较一般胃、十二指肠溃疡病为轻。可通过胃镜检查或气钡双重朋予以确诊。治疗上徐对症处理外,应积极按疗原发病。 5、吻合口溃疡 又叫边缘溃疡,在胃或十二指肠手术后易发生,多位于吻合口,呈圆形成椭圆形溃疡,或单发或多发,一般在手术后2-3年发生。 6、胰源性溃疡 亦称胃泌索瘤或卓。艾综合征,为胰腺细胞瘤。主要是因为胃窦部、十二指肠的G细胞增生,分泌大量的胃泌素,而引起多发性、难治性消化性溃疡。主要症状为顽固性消化性溃疡的症状,病程长达数年至数十年,亦可有暴发型。 溃疡为多发性,常发生于十二指扬,亦
8、可见于胃、食管、空回肠等。可通过胃酸测定、血清胃泌素测定、影象学检查等予以确诊。
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