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时间:2021-02-02
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1、医学论文中统计学问题分析论文一、临床疗效观察的实验设计问题在各种医学期刊中,半数以上是疗效观察方面的论著。现择其较普遍存在的统计学问题,结合实验设计基本原则加以讨论。(一)对照与均衡性测定国内医学期刊有关临床疗效观察的文章甚多,不少杂志刊登了一些事先未设计对照的文章,其结论难以令人信服。如《用柴葛解肌汤治疗上呼吸感染》一文,报道治愈好转率为97.7%,因无对照,无法断定其效果如何,因此,治愈好转率中含有假像。对照的方法虽有多种,但对照的基本原则是与实验组齐同可比,最好作均衡性测定。(二)安慰剂与盲法试验安慰剂与盲法试验是医研(主要是比较性研究
2、)中常用的科研方法,结果准确、误差性小。安慰剂在形、量、色、味等要与实验药物一样,不能给受试者和执行者任何暗示。这种试验就是双盲法试验。但近年来,尚有人用改良的双盲法,此法分两期:第一期(公开期)试验有效者留,无效者弃。有效者进入第二期(双盲试验),以确定疗效是否系安慰剂的作用。在预防效果观察时可采用该法,临床上应用诸多困难,应视具体情况而定。(三)样本含量与重复原则没有足够样本的研究结果,是经不起重复试验的,有的论文凭少数病例观实的结果下结论,是不慎重的。如《重症肺炎并发DIC29例》一文,作者观察脑型患者3例,其中死亡一例,就得出“一般脑
3、型病死率高达57%,本组脑型病死率较低,看来及早用肝素阻断DIC过程,对降低脑型病死率可能具有重要意义”的结论。因无对照,结论不可靠。(四)随机分组与实验设计类型2随机化分组即每个实验对象有同等机会被抽样(分配)到各组去,而不受任何系统因素的影响。常用的实验设计类型有完全随机设计、自身对照设计、交义设计、配偶设计、随机区组设计、拉丁方设计、正文(析因)设计、序贯设计、半数效量实验设计(动物试验),回顾性与前赡性调查研究设计等。科研设计时应根据研究目的要求选择不同类型的实验设计方法,进行相应的统计处理。(五)诊断与疗效标准——指标设计问题观察对
4、象应确诊无疑,事先要制订好诊断标准,保证样本的真实性与代表性。疗效判断要有科学的指标,有特异性和定量指标更好。研究记录表格扣记录要完整统一,仪器、试有等要核校,人员要相对稳定,操作及观察方法要严格执行统一标准。21、最灵梦想是一个天真的词,实现梦想是个残酷的词。。。21.10.710.7.202103:2403:24:58十月-2103:242、只有收获,才能检验耕耘的好处;只有贡献,方可衡量人生的价值。。二〇二一年十月七日2021年10月7日星期四3、不要放弃,你要配的上自己的野心,也不要辜负了所受的苦难。。03:2410.7.202103
5、:2410.7.202103:2403:24:5810.7.202103:2410.7.20214、找一个理由,否认忧伤,笑容就会灿烂到无所不在。。10.7.202110.7.202103:2403:2403:24:5803:24:585、成功与不成功之间有时距离很短——只要后者再向前几步。。十月21星期四,十月7,202110/7/20216、只要努力抬起你的双脚,胜利将属于你。。3时24分3时24分7-十月-2110.7.20217、青春如此华美,却在烟火在散场。。21.10.721.10.721.10.7。2021年10月7日星期四二〇
6、二一年十月七日8、真正没有资格谈明天的人,是那个不懂得珍惜今日的人。。03:2403:24:5810.7.2021星期四,十月7,20211、你始终不属于我,属于我的只是我自己。。21.10.710.7.202103:2403:24:58十月-2103:242、一份信心,一份努力,一份成功;十分信心,十分努力,十分成功。。二〇二一年十月七日2021年10月7日星期四3、你是唯一的,你是十分独特的,你就是你生命中的第一名。。03:2410.7.202103:2410.7.202103:2403:24:5810.7.202103:2410.7.2
7、0214、要跟成功者有同样的结果,就必须采取同样的行动。。10.7.202110.7.202103:2403:2403:24:5803:24:585、我们的生命,就是以不断出发的姿势得到重生。。十月21星期四,十月7,202110/7/20216、只要站起来的次数比倒下去的次数多,那就是成功。3时24分3时24分7-十月-2110.7.20217、自知之明是最难得的知识。21.10.721.10.721.10.7。2021年10月7日星期四二〇二一年十月七日8、勇气通往天堂,怯懦通往地狱。03:2403:24:5810.7.2021星期四,十
8、月7,20211、最灵繁的人也看不见自己的背脊。21.10.710.7.202103:2403:24:58十月-2103:242、最困难的事情就是认识自己。二〇二一
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