一例溺水病人病例分析

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1、一例溺水病人病例分析患者王力男性17岁，在城外游泳时意外溺水，被他人发现后救起急送我院。患者来时神志不清，测T:35.8℃P:96次/分R:20次/分BP:100/60毫米汞柱，患者咳粉红色痰1、问诊要点：⑴、意识障碍程度以及其进展可通过痛觉、角膜反射、瞳孔对光反射检查等判断意识障碍的程度。⑵、意识障碍对病人的影响有无排便、排尿失禁，有无亲属无能力照顾病人的情况。⑶、有无意识障碍相关的疾病史或诱发因素。⑷、咳血痰的色量和持续时间2、相关护理查体：皮肤发绀，颜面浮肿，球结膜充血口鼻充满泡沫。呼吸表浅肺部可闻及干湿性啰音，腹部膨隆四肢厥冷。3、阳性结果

2、分析：抽血检查：血常规、生化、血气分析、肝功心肌酶阳性结果回报：⑴、低钠、低氯。血钾升高⑵血气分析示混合型酸中毒，低氧血症。4、风险评估近乎淹溺患者的临床表现与溺水持续时间长短、吸入水量、吸入水的性质及器官损害范围有关。1、护理要点及相关健康指导：⑴即刻护理措施①迅速将患者安置于抢救室内，换下湿衣裤，注意保暖。②保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧③建立静脉通路⑵输液护理严格控制输液速度，从小剂量、低速度开始，切忌输入生理盐水。⑶复温护理⑷密切观察病情变化观察生命体征。意识变化，尿液变化。观察有无咳痰，谈的颜色、性质。⑸做好心理护理消除患者焦虑与恐惧心理

3、，解释治疗措施及目的。对自杀淹溺的患者应尊重其隐私，注意引导他们正确对待人生，提高其心理承受能力。同时做好其家属的思想工作，协同帮助患者消除自杀念头。