开设生长发育门诊指南学习资料.doc

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1、精品好文档，推荐学习交流开展儿童生长发育门诊指南仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢29精品好文档，推荐学习交流目录矮身材的定义…………………………………………………………………2矮身材的原因…………………………………………………………………3矮身材临床诊断流程………………………………………………………4询问病史…………………………………………………………………………5体格检查………………………………………………………………………..6实验室常规检查……………………………………………………………..8特殊

2、检查项目………………………………………………………………….9矮身材疾病的诊断和鉴别诊断…………………………………………13生长激素缺乏症诊断要点…………………………………………………13特发性矮身材诊断要点…………………………………………………….13Turner综合征诊断要点…………………………………………………..15小于胎龄儿矮身材诊断要点……………………………………………….15Prader-Willi临床特征………………………………………………………16鉴别诊断…………………………………………………

3、………………………….16生长激素治疗的疗效评价……………………………………………………19GH治疗适应症和治疗剂量…………………………………………………19GH使用注意事项……………………………………………………………….20疗效评价指标……………………………………………………………………….21GH疗效影响因素…………………………………………………………………22生长激素治疗的安全性分析………………………………………………….23随访监测内容和不良事件发生机理、发生时间和处理…………..23仅供学习与交流，

4、如有侵权请联系网站删除谢谢29精品好文档，推荐学习交流一．矮身材的定义在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD）中国0-18岁儿童、青少年身高标准差单位数值表的解读标准差(SD)法-2SD-1SD均数+1SD+2SD矮小中下中等中上高大百分位(%)法<33-24.925-74.975-96.9≥97矮小中下中等中上高大二．矮身材的病因仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢29精品好文档，推荐学习交流还有继发性：长期慢性

5、疾病慢性肾功能衰竭肾小管酸中毒先天性或后天性心脏病佝偻病慢性肠炎仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢29精品好文档，推荐学习交流一．矮身材临床诊断流程仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢29精品好文档，推荐学习交流1.询问病史仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢29精品好文档，推荐学习交流2.体格检查体格检查注意事项（1）、身高的测量时机：每天的同一时间（2）、身高的测量：3岁以下，量身长仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢29精品好文档，推荐学习交流使用量床，仰卧位测量，测量时小儿头顶

6、与头板接触，双耳在同一水平，双膝和下肢并拢紧贴底板，测量时测定板紧贴足跟和足底3岁以上者，量身高取正位测量，测量时枕部、臀部及双足跟均紧贴尺板，双足跟靠拢，两足尖成45度，稍收下颏，使耳屏上缘与眼眶下缘的连线平行于地面（3）、年生长速率的计算：除婴幼儿期外，一般以6个月-1年的生长数据评价计算公式：(目前身高-n个月前身高)×12/nü如：6个月前身高114cm，目前身高119cm，ü年生长速率(119-114)×12/6=10cm/yr仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢29精品好文档，推荐学习交流3.

7、实验室常规检查：仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢29精品好文档，推荐学习交流4.特殊检查项目：仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢29精品好文档，推荐学习交流仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢29精品好文档，推荐学习交流仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢29精品好文档，推荐学习交流仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢29精品好文档，推荐学习交流四、矮身材疾病的诊断和鉴别诊断1.生长激素缺乏症诊断要点2.特发性矮身材诊断要点仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢29精品好

8、文档，推荐学习交流仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢29精品好文档，推荐学习交流3.Turner综合征诊断要点4.小于胎龄儿矮身材诊断要点SGA的特点：足月产、体重1670克1.智力落后2.动手能力差注：早产儿和SGA的区别早产儿指婴儿出生时胎龄的概念，指胎龄不足37周SGA是婴儿出生时体重、身高的概念5.Prader-Willi临床特征仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢