病例分析模板(发给学生)教学文稿.doc

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1、精品好文档，推荐学习交流天津市人民医院教学处病例分析报告一、临床资料1、病历摘要基本信息：姓名：性别：年龄：岁住院号：XXX主诉：现病史：既往史：家族史：体格检查：辅助检查：（有复检资料的要对比列出）尿检：血常规：血生化：凝血功能：免疫功能：其他：（如大便常规、脑脊液检查、胸腹水检查等）特殊检查：（结果未见明显异常的也要记录，图文并茂，除记录检查结果外，必要的检查描述也要记录）病理检查心电图X线胸片B超CTMRI仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2精品好文档，推荐学习交流2、初步诊断：二、

2、讨论与分析1、病例特点分析病史归纳（对病史资料进行系统的归纳整理）：临床资料分析（结合病史、体格检查、辅助检查资料，逐条分析，逐步给出合理诊断）：诊断推理思路（归纳推理诊断的临床思路，列出需要进一步完善的检查项目）：2、诊断与鉴别诊断（需列出所涉及疾病的诊断标准、分级标准，给出合理的诊断依据，并与相关疾病进行鉴别）3、诊疗方案的选择（结合该病治疗指南，列出可选的治疗方案并进行分析）4、国内外相关研究进展（结合该病最新的诊疗进展进行讨论分析）　　《建设工程造价咨询规范》附录 　　附录A投资估算成果文

3、件格式 　　A.0.1投资估算封面可按表A.0.1编制。 　　表A.0.1投资估算封面 （工程名称） 投资估算 档案号： （编制单位名称） （工程造价咨询企业执业印章） 年月日　　A.0.2投资估算签署页可按表A.0.2编制。 　　表A.0.2投资估算签署页 　　　　　　　　　（工程名称） 　　　　　　　　　投资估算 　　　　　　　　　　档案号： 编制人：　　　　（执业或从业印章）　　　　 审核人：　　　　（执业或从业印章）　　　　 审定人：　　　　（执

4、业或从业印章）　　　　 法定代表人或其授权人：仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2