压疮的试题及答案.docx

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1、压疮的试题及答案【篇一：跌倒、坠床压疮考试题】txt>科室姓名得分一、选择题(共30分，每题3分)1.压疮形成的主要原因：（）a全身营养不良b年老体弱c理化刺激d局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）a力学因素b局部常受潮湿和排泄物的刺激c石膏绷带或夹板使用不当d肥胖的病人3.预防压疮不正确的是：（）a病人不能直接卧于橡胶单上b温水擦背c骨隆突处用棉圈，可免去翻身d翻身时间不超过2小时4.预防压疮的关键在于：（）a消除诱因b合理安排治疗c高热量饮食5.预防压疮的注意事项包括：（）a感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋b不宜使用橡胶类圈状物c禁

2、止按摩压红部位皮肤d压红者使用红外线照射促进循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a肩峰b枕骨粗隆c骶尾部d足跟7.下列预防压疮正确的：（）a避免组织长期受压b避免剪切力和摩擦力c避免长期潮湿刺激d促进局部血液循环8.下列预防压疮正确的：（）a昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次b高蛋白维生素饮食c保持皮肤床单干燥d骨突出处予保护9、医院如何防止病人跌倒？（）a.住院和门诊病人实施跌倒风险评估b.应在床头放置警示牌c.病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险d.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育10、发现病人跌倒∕坠床如何处理？（）a.按《跌倒∕坠床

3、应急预案》处理，立即通知医生b.填写意外事件报告表，上报护理部c.护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施，加强健康教育d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题（共40分，每空2分）1.新入院患者进行风险评估应在患者入院小时内完成，如遇抢救等情况可延长至小时完成，跌倒/坠床风险评分总评分≤分为低度危险，分为中度危险，分为高度危险要有护理措施，经评估存在危险因素应动态评估一次。2.对、、及儿童患者要根据相应护理要求正确评估，及时实施安全措施，以防发生、、、、等，确保患者安全。4.压疮的预防措施中护士工作中要做到“六勤”：、、、、、。三、简答题（30分）患者

4、跌倒、坠床时的应急预案？【篇二：压疮试题】：1.一患者骶尾部可见数个散在小水泡，应属于______期压疮。2.braden评分表总分为______分。3.__________________是有效预防压疮的关键。4.坐位，起初不超过________，每15-30min要有____重量转移的时间。5.不能独立翻身者，需要他人每______协助重量转移30s。6.患者卧床每________更换体位，并有________。7.测量伤口的大小，应以患者身体的_______________为纵轴，表示伤口的________，与纵轴________为横轴，表示伤

5、口的________。伤口深度：以伤口的________为底部垂直于皮肤表面的深度。（使用长无菌棉签）8.压疮形成的主要物理因素：___________、_____________、________。9.braden压疮风险评估量表范围__________分，得分越_______发生压疮的风险越_______，评分13-14为_________度危险，10-12为_________度危险。10.全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，可以显露或探及外露的骨骼或肌腱。伤11.缺损涉及到组织全层，但溃疡完全被创面的黄色腐肉所覆盖，无法确定其实际缺损深度

6、，为______期压疮。12.侧卧位时尽量选择________侧卧位。13.协助患者进行体位变换和移动患者时，应抬起患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力，避免________________。14.补充适当的________等营养物质，可促进压疮的愈合。15.压疮伤口评估的内容应包含：发生压疮的_______；伤口________和深度；渗液的___________、_______、______；伤口床表面；伤口边缘；伤口感染征；伤口周围皮肤；窦道、潜行或腔隙；伤口气味；疼痛与不适。16.评估压疮患者的________将有利于压疮的治疗。如：有无现存或潜

7、在的慢性系统性疾病，全身营养状况，是否长期服用激素或免疫抑制剂，是否在进行放疗或化疗等。17.压疮的好发部位是身体在不同体位的________部位。例如：________、颧骨、肩胛、________、________、髋骨、膝盖、________、________等，应注意加强这些部位的防护。18.伤口基底红色为________________，黄色为________________，黑色为________________19.伤口周边皮肤温度高提示可能已发生________，伤口周边皮肤温度低可能提示局部组织循环障碍。20.只对疼痛刺激有反应，能

8、通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适。或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感觉障碍。感知评分为__________