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时间:2017-12-31
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1、心电监护仪使用操作流程 (一)评估①病情、意识、配合度程度。②病人年龄、体重,静脉输液或肢体留置导管情况。③胸部皮肤清洁度,测血压肢体的周径,皮肤状况。 (二)准备1、2、3、护士着装,洗手,戴口罩,检查监护仪性能。物品:多功能监护仪环境:清洁,安全、安静、舒适 (三)操作步骤:1、核对医嘱、病人,向病人解释操作目的,注意事项及配合技巧2、打开电源,监护仪设定,选择病人种类(成人/儿童/新生儿)3、安放电极前先做病人皮肤准备,胸毛多者,剃毛,并用肥皂水洗净皮肤,不可用乙醇清洁皮肤,因可增加皮肤的阻抗。4、安放电极5导联装置电极安放3导联装置电极安放选择最
2、佳监护导联(Ⅱ)5、调整报警上下限监测心电图呼吸监测、无创血压监测、血氧饱和度6、观察记录,处理报警7、停止心电监护步骤:关机按医嘱停用监护仪,关掉监护仪开关,切断电源,撤各种线路→整理用物→记录撤离时间病人除去身上电极、病床整理、用物归类放置①用微湿的抹布轻擦仪器表面②电缆、导线、血氧探头用温水、肥皂水擦拭,忌用乙醇③袖带清洗前将内套取出清洁监护仪应断开电源如果电缆受损或出现老化的表现,则应更换新的电缆的保养。a)定期校对:定期对心电图的输出,1mV电压相当于条纹记录上的10mm,纸速应设置为25mm/s,以保证心电监护仪的记录符合常规、数据描述清晰准确。b)保持
3、仪器清洁:清洗监护仪各部件之前,必须关掉电源、断开交流电源。①仪器的外壳、监护导线和参数模板:主要用软布及时去除表面的污物与尘土,必要时用肥皂、清水或75%乙醇等无腐蚀性清洁剂擦拭。清洁过程中,禁忌使用磨损性材料(如钢丝绒)擦拭,不要将液体倾倒在系统上,也不可以让液体进入监护仪内部,以免损坏监护仪或造成电路故障。清洁结束后,仪器的表面必须擦拭干净,不能留有任何清洁液。②电缆:用海绵浸湿肥皂水擦去污垢,再用海绵攥温水反复擦净、蘸干,将电缆悬挂或平行放置。注意不能将电缆浸入水中或用乙醇等溶液擦洗,防止损坏电缆。③血压袖带:定期用肥皂水清洗,注意清洗前必须取下乳胶橡皮袋。
4、④传感器:可用棉球蘸70%的乙醇溶液轻轻擦拭干净,不能用水冲洗或将传感器泡于消毒液内,避免影响传感器的准确性或造成传感器损坏。c)建立登记制度:心电图监护仪应建立检修、使用登记。在使用过程中,如果发现监护仪不能正常工作,需要立即请厂商认可的专业人员开机检修。即使监护仪无严重故障,仍然需要定期请专业人员进行全面的预防性的检查与维护,以便发现问题,及时处理,保证临床的使用。d)防止断电对仪器的损害:在电压变化范围过大或经常停电的区域,需要配备稳压装置与后备电源,当出现突然断电现象后,应先拔掉监护仪的电源线,避免突然来电后对仪器造成损害。e)防止交叉感染:传染病患者接触过
5、的电极、袖带等物品,按消毒、隔离的原则处理,以防止交叉感染。
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