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时间:2017-12-31
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1、心电监护仪的使用方法一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同,步骤大致为:1、接电源开机2、接心电监护,通常使用模拟肢导(红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢)也可根据病人情况选择心导连,在各接头上都标有相应的英文字母。3、接血氧探头,注意红色发光面和指甲紧贴4、接袖带,调整测血压时间二、使用心电监护时的注意事项:1.取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接,正确连接的步骤有:a.将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试,然后用75%的乙醇
2、进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。b.将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。c.乙醇挥发干净后,将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠,不致脱落。d.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。3、请务必连接好地线,这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项: 地线连接时应把带有铜片套的一端,接在主机后面板的接地端子上。(方法是旋开接地端子旋钮帽,把铜片套套上,然后旋紧钮帽)。地线另一端带有夹子,请夹在建
3、筑设施的公共接地端(自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方)。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上,那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大,同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。四、心电监护仪使用中易忽略的问题 1血压监测中易忽略的方面1.1袖带应多备,数量充足,型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足,相邻床位之间共用一台监护仪,袖带也需固定应用,测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染,且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。1.2连续监测的患者,必须做到
4、每班放松1-2次。病情允许时,最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位,给患者造成的不必要的皮肤损伤。1.3连续使用3,天以上的病人,注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。1.4袖带尼龙扣松懈时,应及时更换、补修。以防增加误差。1.5成人、儿童测量时,注意袖带、压力值的选择调节,避免混淆。1.6病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次;大于每分200次时;所测结果需与人工测量结果相比较,结合临床观察。2血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面2.1尽可能专人专用,每班用75%酒
5、精棉球消毒一次;每1-2h更换一次部位;防止指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端,病情不允许时测趾端。血压监测与探头不在一侧肢体为佳,否则互有影响。2.2注意爱护探头;用胶布固定;以免碰撞、脱落、损坏;造成不必要的浪费。3体温监测中易忽略的方面3.1肛温探头应用时病人颇感不适;非必须时可用水银体温计。3.2不用时,与监护仪及时分离。严格清洁消毒。4心电导联监测中易忽略的方面4.1电极片长期应用易脱落,影响准确性及监测质量。3-4d更换一次;并注意皮肤的清洁、消毒。4.2监护中发现严重异常时,最好请专业心电图室人员复查、
6、诊断;提高诊断准确率。5做好患者、亲属的解释工作5.1笔者在多年的ICU工作中发现:大部分患者、亲属对监护仪均会有很大程度的好奇心、神秘感、依赖感。监护仪的丝毫变化都会引起其不安、惊诧、恐慌。重症病人更是如此。在应用之始最好就做好充分、必要的解释。避免引发纠纷,干扰紧张、有序的护理工作,影响护患关系。专业性强,又很难解释清的,不妨婉转拒绝,有问必答并不适合此时。5.2嘱咐患者、亲属不应擅自应用、调节监护仪,造成仪器的损坏。总之,监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。只要应用中注意正确操作,细微方面的保养、
7、使用、爱护,相信会给医护人员带来吏多的方便。
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