多重耐药菌医院感染控制培训

多重耐药菌医院感染控制培训

ID:6014549

大小:24.00 KB

页数:4页

时间:2017-12-31

多重耐药菌医院感染控制培训_第1页
多重耐药菌医院感染控制培训_第2页
多重耐药菌医院感染控制培训_第3页
多重耐药菌医院感染控制培训_第4页
资源描述:

《多重耐药菌医院感染控制培训》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、多重耐药菌医院感染控制本次培训主要内容如下:1.多重耐药菌定义2.多重耐药菌增加的原因3.多重耐药菌感染控制措施一、多重耐药菌的定义:是指对三类(氨基糖苷类、红霉素、β-内酰胺类)或三类以上抗菌药物同时耐药的细菌,而不是同一类三种。包括MRSA、VRE、泛耐鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌Pa、产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌及肺克等。二、多重耐药菌的危害:多重耐药菌(MDRO)感染现已遍布全球,在社区或医院中可引起散发、交叉传播,甚至暴发流行,对婴幼儿、免疫缺陷者和老年人的威胁尤大。因MDRO感染应用常用抗菌药物(多数β-内酰胺类、氨基糖苷

2、类、氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等)后的效果欠佳,故已成为治疗上的棘手问题,并伴有较高的病死率。三、我国耐药现状MRSA60-80%;ESBLs30-50%;肺炎链球菌耐青霉素(PRSP):以前所未有的速度在增加,大城市40-50%;Pa对亚胺培南耐药达30%。四、MDRO增加的原因1.存在耐药机制:细菌天然存在或后天因为基因突变或转移得到了耐药基因,使细菌能抵抗抗菌药物的杀伤作用。2.由于抗菌药物不合理应用,造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选。3.通过医护人员手的传播,在患者间发生交叉感染,在医院内或社区中传播。五、我国抗菌药

3、物使用情况1.我国抗菌药物使用不当现象极其严重,细菌耐药率上升,是世界上耐药率最高的国家之一。2.抗菌药物销售占药物总量的35-40%,用药排序前15位中抗菌药物占10-11种。3.全国40家综合性大医院抗菌药物金额占药物总金额1/3以上。4.每年滥用抗菌药物造成的经济损失>100亿元。西方国家用药排序前15位中,抗菌药物仅占1-2种,金额占总金额的2-21%。六、MDRO预防控制措施1、重视和加强多重耐药菌医院感染管理:重点抓特殊耐药菌的监测、控制和管理,一旦发现MRSA、VRE、多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等,及时报告相关部门,并协

4、助该部门做好消毒隔离工作。从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的传播。2、开展对多重耐药菌监测:卫生部2008年6月27日下发《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》(卫办医发[2008]130号文件)。我院根据“通知”精神,于2008年12月下发了《资阳市第一人民医院关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》(资一医【2008】193号),从2009年1月起开展了多重耐药菌监测工作。3、预防和控制传播:定植菌患者的处理:采取有效清除(鼻腔卫生、口腔卫生、手卫生等)加隔离措施,有条件采用单间隔离

5、,无条件可进行床旁隔离并挂“接触隔离”标识;对多重耐药菌感染者,采取目标性用药(根据药敏试验结果)加接触隔离。具体措施如下:1)、加强手卫生:医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格执行《医务人员手卫生规范》要求。直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;穿脱隔离衣前后,摘手套后;进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;接触患者周围环境及物品后;处理药物或配餐前,都应当实施手卫生。手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可以使用速

6、干手消毒剂进行手部消毒。2)、严格实施消毒隔离:a、对感染者和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,也可以将同类患者安置在同一房间,不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。b、进行床旁隔离时,在床栏上标贴接触隔离标识,以提醒医务人员以及家属。当实施床旁隔离时,应先诊疗护理其他病人,MDRO感染病人安排在最后。c、在该病人转送去其他科室时,必须由一名工作人员陪同,并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。d、尽量限制探视人数,并嘱探视者严格执行手卫生。e、医务人员实施诊疗护理

7、操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,戴手套,必要时穿隔离衣。病房每日通风换气;桌面、窗台、床架每天用2000mg/L含氯消毒剂擦拭,一桌一巾,用后彻底消毒。f、非急诊用仪器(如血压计、听诊器、体温表、输液架)等应专用。其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架),在每次使用后必须用1000mg/L有效氯溶液擦拭消毒。g、会诊及进行床旁诊断(如拍片、心电图)的仪器必须在检查后,用75%酒精进行擦拭三遍消毒。h、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每天进行清洁和1000m

8、g/L有效氯溶液擦拭消毒。i、使用过的抹布、拖布必须用1000mg/L有效氯溶液浸泡消毒处理。j、患者解除隔离、转床或出院,应对房间所有物品或表面进行

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。