骨科病人的饮食及功能锻炼教学文稿.ppt

《骨科病人的饮食及功能锻炼教学文稿.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、骨科病人的饮食及功能锻炼二、损伤中期患肢疼痛明显减轻，但骨折尚未连接，病人食欲差，伤处仍肿痛。可食用大量蛋白质、维生素和磷、钙质的食物，如：牛奶、鸡蛋、排骨汤、瘦肉及海产品等。指导病人服用山楂茶（生山楂10～20g加适量水煎服），山楂粥（山楂10～12g加米100g共煮为粥服食），以消食健脾胃、散瘀止痛；赤豆红枣粥（赤豆50g，红枣10枚加米100g共煮为粥）、萝卜粥（萝卜、1个加米100g其煮为粥），以清热利尿消肿。同时也可服食丹参膏（片参1000g加水适量水煎3次，去渣合并3次药液加炼蜜250g为膏），日服2次

2、，每次30g，以活血去滞生新，调经顺脉。三、损伤后期经过前2个阶段的治疗、调养，此期骨折端已生长骨痂，但不坚固，伤处肿痛已基本消失，肢体功能尚未完全恢复。患者卧床日久、体质虚弱。此期饮食应以补气养血、调养肝肾为原则。可服食骨头汤鸡汤、豆制品、动物肝肾、新鲜蔬菜、果品、山萸肉、肉桂炖鳖龟等食物，并配以药膳黄芪粥（黄芪30g浓缩成汁加粳米100g待粥成加橘皮3g稍煮，加红糖调匀服，日2次）、黄芪炖乌骨鸡（乌骨鸡1只，去毛及内脏，留肝肾，黄芪50g塞入鸡腹内，加适量水，隔水蒸烂，加食盐少许调味吃肉喝汤，随意服食），能补血

3、养阴、健脾补虚、壮骨健身，更有添精生髓、促进骨折愈合之功效。此期要注意饮食节制，不可因肠胃功能渐复而暴饮暴食，以免过食五味影响骨折愈合骨科病人伤口的修复、手术切口的愈合、功能恢复的速度、手术并发症的发生和治疗效果，都与病人的营养状况有关，所以在病人的整个康复过程中，护士要根据病人的营养情况、体质、病程为病人提供适宜的饮食指导。所以，上述3期饮食原则，临床中要灵活掌握，此外，还要注意以下几点：1.每天应均衡摄取六大类食物，以使身体充分获得各种营养素。六大类食物包括：(1)蛋豆奶类(2)五谷根茎类(3)鱼肉类(4)蔬菜

4、类(5)水果类(6)油脂类2.手术或受伤后(例如骨折)蛋白质的流失加速，应多选择高生理价值的蛋白质食物，例如牛奶、蛋、瘦肉、鱼、家禽类(去皮)等来补充营养。素食者可以选用黄豆及其制品来补充植物性蛋白质。3.钙质是构成骨骼的主要成分，骨折病人钙大量流失，应由食物中补充。食物中以牛奶为钙质的最主要来源;其它富含钙质的食物包括：小鱼干、蛎、蛤仔、蛋黄、黄豆及其制品(例如豆皮、五香豆干)、深绿色蔬菜、发菜、紫菜、黑芝麻、白芝麻、酵母粉(健素糖)等4.为加速伤口的愈合、增加对传染病的抵抗力，可多摄取富含维生素C的食物，例如水

5、果、深绿色及黄红色蔬菜，如柑橘类、柠檬、蕃茄等。5.骨折病人应多摄取富含维生素D的食物，因为维生素D在人体内对于帮助骨骼钙化、促进钙的利用占有很重要的地位。富含维生素D的食物有：蛋黄、牛奶、动物的肝脏(如猪肝、牛肝)、鱼肝油等。此外，日光可活化皮肤内的维生素D，所以时常照射阳光也是获得维生素D的好方法。6.多喝水。水分可以调节体温、帮助消化吸收、运送养分、预防及改善便秘。长期卧床的病人应增加饮水量，一天至少饮用3,000～4,000毫升，可以稀释尿液的浓度，预防结石。口诀：六大营养要均衡；蛋白饮食要充足；补钙一定不

6、能少；蔬菜水果要多食；涉足水分增健康；保持每天好心情；健康快乐永相伴！康复治疗（一）治疗原则1.治疗时必须保持骨折的对位和对线，尤其第一阶段的治疗时。2.运动疗法和物理治疗均应以恢复肢体原有功能为目标。3.在骨折愈合的不同阶段，应采用有重点的综合性康复治疗手段。4.循序渐进。5.正确指导,充分发挥患者主观能动性。康复治疗（二）康复治疗的目的1.促进血肿和渗出尽快吸收、止痛。2.加速骨折断端的纤维性连接和骨痂形成。3.防止关节的粘连、僵硬，改善关节的活动范围。4.预防肌肉萎缩，增强肌肉力量。5.促进神经功能的恢复。6

7、.防止并发症。康复评定ROM肌力肌耐力肢体围径和长度步态分析ADL肌电图感觉功能各个关节的功能评分（比如髋关节Harris评分）康复治疗康复治疗前必须了解：病人骨折类型内固定种类及手术经过有无外固定及引流管软组织损伤情况伤口情况康复治疗方法姿势体位主动运动被动运动关节牵引作业治疗物理因子康复工程全身保健姿势体位姿势体位主动运动被动运动关节牵引作业治疗物理因子康复工程全身保健抬高患肢，消除肿胀将关节尽可能固定于功能位（不超过2周）被动运动姿势体位主动运动被动运动关节牵引作业治疗物理因子康复工程全身保健主动运动主要肌群

8、的等长收缩以及临近关节的主动屈伸功能锻炼早期被动活动预防挛缩、粘连，勿牵伸关节关节持续被动运动（CPM）良好的功能锻炼之后会出现20分钟左右的热痛感关节牵引姿势体位主动运动被动运动关节牵引作业治疗物理因子康复工程全身保健按关节运动方向作持续一定时间的重力牵引使挛缩的纤维组织产生蠕变主动运动姿势体位主动运动被动运动关节牵引作业治疗物理因子康复工程全身保健受累关