骨盆骨折(1)知识分享.ppt

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1、骨盆骨折(1)骶股弓（重力线经骶骼关节、骼骨体至两侧髋关节）：站立时承重骶坐弓（重力线经骶骼关节、骼骨体、坐骨支至两侧坐骨结节）：坐位时承重临床表现外伤史：绝大多数有强大暴力外伤史，主要是车祸、高空坠落和工业意外常常是严重全身多发性损伤，易伴有低血压和休克可合并其他部位的骨折专有体征骨盆挤压分离试验阳性肢体长度不对称会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征影像学检查：X光片、CT双手交叉撑开两骼嵴，此时两骶骼关节的关节面凑合得更紧贴，而骨折的骨盆前环产生分离出现疼痛。双手挤压病人的两骼嵴，伤处出现疼痛为骨盆挤压试验阳性。肢体长度不对称局部肿胀瘀斑并发

2、症腹膜后血肿：常常引起严重的失血性休克和麻痹性肠梗阻（表现为腹胀）腹腔内脏损伤膀胱和后尿道损伤：尿道损伤多见直肠损伤神经损伤：骶骨骨折时多致S1、2神经根损伤垂直不稳定骨折约40～50%神经损伤骨盆多发骨折APCⅡ：耻骨联合分离且前部垂直骨折骶髂关节增宽APC3耻骨联合分离，半侧骨盆完全分离但无垂直移位，骶髂关节完全断裂，前后方韧带完全断裂VS耻骨联合分离合并耻骨支垂直形骨折，半个骨盆向上移位VS耻骨联合分离合并耻骨支垂直形骨折，半个骨盆向上移位LC3前方横行骨折（耻骨支）,同侧骶骨翼压缩骨折，对侧耻骨骨折，对侧骶髂关节分离；即对侧翻书样（APC）

3、损伤。APC3耻骨联合分离或前部垂直骨折半侧骨盆完全分离但无垂直移位，骶髂关节完全断裂CM骨折APCⅡ：耻骨联合分离，骶髂关节增宽内固定方式内固定方式LCⅡ前方横行骨折（耻骨支）髂骨骨折APC1耻骨联合分离内固定方式此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢