更换胸腔引流瓶护理流程

《更换胸腔引流瓶护理流程》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、更换胸腔引流瓶护理流程评估患者目前的状况环境，物品护理问题目前患者存在的护理问题操作者：洗手、戴口罩，戴手套准备用物：齐全，整齐放置环境：清洁、安静查对：查对，解释备齐用物到病人床边向病人解释夹管：用两把大血管钳从相向方向钳夹胸管近心端更换引流瓶：分离远心端胸管，连接已备好的水封瓶（内有生理盐水500ml）置于病人胸部水平下60cm，妥善固定实施→操作检查：检查引流装置安置是否正确、密闭，长管是否在液面下2-3cm松管：打开两把血管钳观察：观察病人有无不适及引流情况整理协助患者取舒适体位整理病床单元及用物记录：引流液的量、色、质等宣教：针对护理问题进行宣教,交待注意事

2、项病人感觉：无不良反应效果评价评估患者对宣教知识的掌握程度，如没掌握再次宣教注意事项：1、严格执行无菌操作，防止感染。2、水封瓶内必须用无菌等渗盐水，其长管必须在液面下2—3cm并作好标记3、引流瓶应低于床沿，防逆行感染4、保持引流管在位通畅，妥善固定，防止意外脱出。脱管处理：（1）、引流接头松脱：立即用血管钳夹闭胸管近心端，消毒接头后重新接紧引流管，打开血管钳，鼓励病人咳嗽、深呼吸，尽可能从胸管排出积气。（2）、胸管脱落：立即用手捏紧伤口，随即用凡士林纱布和无菌纱块覆盖插管处，使其密闭，协助医生进一步处理。