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时间:2017-12-30
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1、医学教育网免费提供护师考试——基础知识相关重点汇总 *医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤店应如何处理? 答:(1)以碘伏处理伤口。 (2)肌肉注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白,成人500单位,免疫力可维持21天。 (3)可联合乙型肝炎疫苗。 (4)定期进行乙型肝炎血清学检查半年至1年。 *如何预防静脉导管感染? 答:(1)尽量使用不锈钢针头,尤以头皮静脉针进行静脉输液为好。导管宜选口径相宜,质地柔软硅管。 (2)调整输入液体的渗透压、ph和浓度:渗透压小于600mosm/kg.h2o;ph为6.87.4;钾浓度小于40mmol/l;氨基酸、抗生素避免高浓度。
2、(3)必要时可用小剂量肝素从导管内注入,每12小时注入1000单位/ml的肝素液2ml. (4)配制液体在无菌操作台上进行,配好后在4小时内使用。 *抗生素的使用原则是什么? 答:①有效控制感染,争取最佳疗效。 ②预防和减少抗生素的毒副作用。 ③注意剂量、疗程和给药方法,避免产生耐药菌株。 ④密切注意病人体内正常菌群失调。 ⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性,严格选药和给药途径,防止浪费。 *合理使用抗生素的要注意什么? ①病毒性感染一般不使用抗生素。 ②对发热原因不明,且无可疑细菌感染征象者,不宜使用抗生素。对病情严重或细菌性感染不能排除者,可针对性地选用抗
3、生素。 ③力争在使用抗生前留取临床标本。 ④联合使用抗生素,应严格掌握临床指征。 ⑤严格掌握抗生素的局部用药。 ⑥严格掌握抗生素的预防用药。 ⑦强调综合治疗、提高机体免疫能力,不要过分依赖抗菌药物。医学教育网免费提供 *营养不良如何来分度? 答:2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ~Ⅲ度; Ⅰ度营养不良:其测量方法是:在腹部脐旁乳线上,以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角,将皮脂层捏起,其厚度在0.8~0.4公分,此时腹部,躯干和臀部的脂肪变薄,内脏功能无改变。体重低于正常15~25%. Ⅱ度营养不良:腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪
4、消失,面颊变薄,消瘦明显,内脏功能降低,患儿烦躁,免疫功能降低,易感染疾病。体重低于正常25~40%. Ⅲ度营养不良:全身皮下脂肪层几乎消失,消瘦更甚,内脏功能减退明显,出现精神不安,胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患,体重低于正常40%以上。 *试述小儿肺炎合并心衰的临床表现? 答:(1)呼吸困难突然加重,烦躁不安,面色苍白或紫绀。 (2)心率增快,在160~180次/分以上,而且不能以体温升高而呼吸困难来解释,又与肺炎病情进展不一致。 (3)肝脏迅速增大,超过2厘米以上。 *小儿缺氧时用氧浓度多少为宜?小儿氧中毒主要可引起哪些病症? 答:小儿缺氧时用氧浓度30~
5、40%(2~4升/分)为宜,严重缺氧时可达50%(6~8升/分)。 小儿氧中毒主要可引起肺损伤,眼晶体后纤维增生,中枢神经系统损伤。 *幼儿急疹的临床特点? 答:起病急,高热,体温可达39~41℃,持续3~5天可骤降,体温降至正常后周身皮肤即出现红色玫瑰疹,1~2天后自行消退。大多数小儿发病时一般情况良好。 *什么是护理程序?由哪几个阶段组成? 答:护理程序是以促进和恢复病人的健康目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对病人进行主动、全面的整体护理,使病人达到最佳健康状态。护理程序是由评估、诊断、计划、实施和评价五个
6、阶段组成。 *如何实施护理计划? 答:实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程,实施的方法: (1)由护士直接为护理对象提供护理。医学教育网免费提供 (2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。 (3)教育、指导患者及家属参与护理活动,发挥患者的积极性。 (4)实施过程中,护士要继续收集资料,评估病人的健康状况和对措施的反应,随时进行调整。 (5)及时书写护理记录,包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。 *当今医院感染的主要危险因素有哪些? 答:主要有四个方面: (1)现代化诊疗技术和侵入性操作:如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。
7、 (2)损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。 (3)造成机体抵抗力下降的原发病:如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。 (4)引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。
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