腧穴的定位(3)教学提纲.ppt

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1、腧穴的定位(3)体表解剖标志定位法（acupoint-locatedmethodbyanatimicallandmark）,是以人体解剖学和各种体表标志为依据来确定腧穴为止的方法，又称自然标志定位法。两种：固定标志、活动标志一、体表标志固定标志：指利用人体体表的五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、横纹线以及骨节、肌肉所形成的凸起和凹陷等作为取穴标志。（一）固定标志如：鼻尖取素髎；两眉中间取印堂；两乳中间取膻中；脐窝取神阙；第七颈椎棘突下取大椎等。（二）活动标志活动标志：是指利用关节、肌肉、皮肤、肌腱，随活动而出现的空隙、凸起和凹陷、皱纹等作为取穴标

2、志。如：在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；屈肘于肘横纹头处取曲池；屈肘取天井；下颌角前上方约1横指当咬肌隆起时，按之凹陷处取颊车等。手指同身寸法（acupoint–locatedmethodbyfinger-Cun），是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。二、手指同身寸中指同身寸法拇指同身寸法横指同身寸法（一夫法）三种指寸法中指同身寸法患者中指屈曲时，中节内侧两端纹头之间作为1寸。中指同身寸法患者拇指指关节的横度为1寸。一夫法即将患者食指、中指、无名指和小指并拢，以中指第二节为准，量取四指的横度作为

3、3寸。骨度分寸法（acupoint–locatedmethodbyboneproportionalCun），是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。三、骨度分寸法用于相对比较远的距离穴位.如：孔最穴在腕横纹上7寸处，上巨虚在犊鼻穴下6寸、条口下8寸、下巨虚下9寸，这种较远的距离就要用骨度分寸法。此法最早见于《灵枢-骨度》篇，同样是以患者骨节为主要标志测量其周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。骨度分寸表骨度分寸表骨度分寸图头部骨度分寸前发际正中至后发际正中12直寸，确定头部经穴的纵

4、向距离。眉间（印堂）至前发际正中3直寸，第7颈椎棘突下（大椎）至后发际正中3直寸。眉间（印堂）至后发际正中第7颈椎棘突下（大椎）18直寸。前两额发角（头维）之间9横寸，确定头前部经穴的横向距离。耳后两乳突（完骨）之间9横寸，确定头后部经穴的横向距离上肢部骨度分寸腋前纹头至肘横纹9直寸，上臂部经穴纵向距离。肘横纹至腕横纹12直寸，前臂部经穴纵向距离下肢部骨度分寸耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18直寸胫骨内侧髁下方至内踝尖13直寸，股骨大转子至腘横纹19直寸。臀沟至腘横纹14直寸腘横纹（屈膝平犊鼻穴）至外踝尖16直寸四、简便定位临床上常用的一种简便

5、易行的取穴方法是临床上一种简便易行的腧穴定位法。如立正姿势，手臂自然下垂，其中指端在下肢所触及处为风市；两手虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后高骨上方，其食指尽端到达处，即食指尖处有一小凹陷取列缺；半握拳，以中指的指尖切压在掌心的第一横纹上，就是劳宫穴；两耳角直上连线中点取百会等。总结体表标志和骨度分寸定位比较恒定、明确；手指同身寸、简便取穴法应用较便利，但差异较大。取穴时须根据具体情况适当选用，某些腧穴可用几种方法相互验证，当发生差异时，应以体表标志和骨度分寸作为基准。重点学习十个穴位1.人中（又名水沟）定位:在人中沟的上1/3与下2

6、/3交点处。主治：昏迷，晕厥，癫狂病，小儿惊风，鼻衄，口眼歪斜，闪挫腰痛。2.迎香定位：在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。（微笑当鼻辰沟中正中央，略向上刺）主治：鼻塞，口歪，鼻衄，胆道蛔虫。鼻唇沟3.印堂定位:在额部,当两眉头的中间。主治：痴呆,失眠,头痛，眩晕，鼻衄（nǜ），鼻渊，小儿惊风，子痫。4.合谷定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。（半握拳取穴）主治：头痛，齿痛，目赤肿痛，口眼歪斜，耳聋，经闭，滞产，无，发热恶寒，无汗，多汗。简易取穴法将拇指和食指张成45度角时，位于骨头延长角的交点即是此穴。5.内、外关

7、定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治:中风昏迷,舌强不语,小儿惊风,中暑,昏厥。外关定位:腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。主治：热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，瘰疬，胁肋痛，上肢痹痛。手脖子横皱纹向上三指宽处，与正面内关相对。（或当阳池穴与肘尖穴的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。）6.足三里定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。主治：胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，肠鸣，下肢痿痹，泄泻，便秘，痢疾，疳积，乳痈，肠痈，水肿，癫狂，脚气，虚劳羸瘦，心悸，气短。本穴有强壮作用，为保健要穴。外膝眼（又名犊鼻）【标准定位】屈膝，

8、在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。【取法】正坐屈膝位，在髌骨下方，髌韧带外侧凹陷处取穴。7.大椎定位：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。主治：热病，疟疾，咳嗽，气喘，