药品学上篇小结讲课讲稿.ppt

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1、药品学上篇小结4、表里双解剂：－－用于阳虚感冒，既外感风寒同时兼有内热的症状。常见中成药有：防风通圣丸，小柴胡冲剂等。5、扶正解表剂：－－用于气虚感冒常见中成药有：参苏片，玉屏风口服液等。二、使用解表药注意下列事项：（1）适用症状以表证为主。（2）表邪未尽出现里症者，治疗宜表里双解。（3）表邪发展已全部入里者，则不宜再用解表剂。（4）以取微汗透身为佳，不透汗则表邪不去，但汗出过多，反而伤损正气，应注意不要使大汗淋漓。二、感冒的类型及中成药的合理使用中成药治疗感冒不仅有较好的疗效，而且副作用较小

2、，所以广受欢迎。但感冒有多种类型，只有根据中医辨证施治的理论，认真加以区别，然后选用相应的药物，才能药到病除。1、风热感冒：主要表现为发热重，恶寒轻，面红耳赤，高热无汗，头部胀痛，咽喉肿痛及咳痰黄稠，鼻塞无涕（或流浊涕），口干欲饮，口渴心烦，恶心呕吐，舌红苔黄或舌苔薄白微黄，脉浮数等症。需选用清热宣肺的辛凉解表药，如羚翘解毒丸、银翘解毒丸、羚羊感冒片或板蓝根冲剂、感冒退热冲剂等。不能选用九味羌活丸、通宣理肺丸等，否则会使体温升高加剧，咽喉肿痛更为严重。2、风寒感冒：主要表现为恶寒重，发热轻（或不发热）

3、，头痛，鼻塞，流清涕，打喷嚏，咳嗽，痰多稀白，关节、肌肉酸痛，腹泻，苔薄白，脉浮等症。需选用发散风寒、解表清热的辛温解表药，如通宣理肺丸、九味羌活丸、川芎茶调散，荆防冲剂，风寒感冒冲剂，午时茶颗粒等。不能用银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片、桑菊感冒片等，否则会加重病情，或使感冒迁延不愈。3、暑热感冒：多发于夏季气温高、湿度大或气压低的时节。主要表现为体温不高，汗出而热不退，头痛，头晕，腹痛，泻下，肢体酸痛，胃满，口渴，恶心呕吐，小便短赤等。需选用驱暑解表药，如霍香正气丸（胶囊、片）、六合定中丸等。不

4、可用保和丸、山楂丸。4、阳虚感冒：又称表里双感。主要表现为壮热憎寒，头痛目眩，口苦口干，咽喉肿痛，大便秘结，小便赤涩，舌红少苔等。应选用表里双解、解表清里的药物，如防风通圣丸等。另外还需注意，在服用中成药的时候，一定要忌口。如在治疗最为常见的风热感冒、流行性感冒的时候，就不能吃那些湿热性的食物，比如狗肉、羊肉、鱼、桂圆、荔枝、胡桃、桔子及韭菜、香菜、辣椒、姜、葱、酒类等。风寒感冒应忌食鸭肉、螃蟹与黄瓜、苦瓜、菠菜、茄子、海带及香蕉、柿子、雪梨、西瓜等寒性食物。掌握正确的选药和服药的方法，才能早日治愈病

5、痛，恢复健康。清热类药小结1、清热解毒剂：用于热毒深重，高热烦躁，狂乱谵语，吐衄发斑；或头面红肿，口糜咽痛，痈疽疔毒，苔黄干，舌质红。常以清热解毒药组方，有时亦配伍清热凉血药使用。如牛黄解毒丸，清开灵口服液，穿心莲片等。2、清脏腑热剂：用于热邪偏盛于某一脏腑。例如：（1）肝火上炎：肋痛头痛，口苦目赤，淋浊带下，若肝火郁结，则烦躁易怒，目赤肿痛，不得安卧。常用的清肝泻火药如，左金丸、戊己丸等。（2）胃有积热：口气热臭，齿龈肿痛或溃烂。常用的清胃泻火药如，清胃黄连丸。（3）肠受疫毒湿热熏灼，下痢赤白：常用

6、的清热驱湿剂如二妙丸、三妙丸等。（4）肺为热灼，咳吐黄痰：若热毒滞，则郁结成痈，咳吐腥臭脓血。常用的清肺泻火药，如清肺抑火丸等。3、清热凉血剂：用于热邪入营，身热夜甚，烦躁不寐，神昏谵语，斑疹隐隐，苔黄躁，舌质红绛。亦用于热毒入血，灼热躁扰，或头痛如劈，神昏谵妄，斑疹密布，吐衄便血，苔黄燥或焦黑，舌质深绛。常用清热凉血药，如栀子金花丸、一清颗粒、三子散、清热地黄丸等。小结本小节讨论的祛风止痛类药，主要是指驱除“外风”的中成药，其主要功能是祛风、除湿、散寒、活络、止痛，可用于治疗风湿性关节炎。风湿性关节

7、炎与类风湿性关节炎的区别如下：风湿性关节炎是风湿热在关节的表现，是一种叫“溶血性链球菌”的细菌感染人体后引起的。症状主要有：①风湿性关节炎：表现为多发性膝、踝、肩、肘、腕等大关节的红、肿、热、痛和活动障碍，且具有游走性的特点；②风湿性心脏病：表现为心慌、气促、呼吸因难、心脏杂音、心力衰竭等；③风湿性舞蹈病：表现为四肢和面部的不自主快速运动。此外，还可出现风湿性皮下结节、皮肤红斑、肺炎、胸膜炎、风湿性心脏瓣膜病变（如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等），关节畸形少见。风湿性关节炎属于中医的痹证。对于痹证的辨证

8、，首先要辨清风寒湿痹与热痹的不同。热痹以关节红肿灼热疼痛为特点，多见于急性风湿性关节炎。风寒湿痹虽有关节酸痛，但局部无红肿灼热。其中又以关节疼痛游走不定者为行痹；痛有定处，疼痛剧烈者为痛痹；肢体酸痛重着，肌肤不仁者为着痹。病程日久者，还应辨别有无气血损伤及脏腑亏虚的证候。此型多见于慢性风湿性关节炎。类风湿性关节炎是类风湿在关节的表现，其病因不明，可能与寒冷、潮湿、病毒感染、遗传因素等有关。可分为：①全身型：表现为发热，随体温升降而时隐时现的皮肤疹，肝、脾