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1、新医改给大学生带来的好处我国的卫生经济政策与体制历史上随着国家政治经济形势的演变发生了几次很大的波折与反复。至此,人民期待已久的新医改方案历经3年酝酿、争论,终于在2009年4月6日正式面世。近期相关重点实施方案也已出台,社会各界大多对此给予积极肯定。新医改是一项牵扯多方利益、惠及亿万百姓的浩大工程。这部历经三年才酝酿出来的深化医药卫生体制改革方案,是解决中国百姓长久的“看病难,看病贵”的一剂良方,也是让我们老百姓受实惠的重要的方案,充分体现了民生。从改革开放初期至今,我国医药卫生体制的改革从初期的酝酿到如今改革思路的调整和确定,其和众多领域
2、的改革一样,也是经历了艰辛的探索过程。1978年至1996年,是我国卫生事业解放思想、积极探索的阶段;1997年至2002年是我国卫生事业明确方向、加快发展的阶段;2003年以来,随着我国经济社会发展进入新的阶段,我国卫生事业发展坚持以科学发展观为指导,进入了强调公益、改善民生的新阶段。回归公益、推行医保等等,新医改处处都凸显出新的特色。这次新医改中特别是“全民医保”——将大学生这一长期在医保领域被遗忘的群体纳入“城镇居民医疗保险”的范畴最为吸引人民大众的眼球。时至今日,将大学生纳入医保已是成为了“新医改”方案中的一抹亮色。大学生参加居民医保
3、的范围包括各类全日制普通高等学校(包括民办高校)学生,因此这将改变目前大多数大学“计划外”学生没有医保的状况,将提升整个大学生群体的医保公平性。大学生纳入城镇居民医保,意味着今后大学生得需要自己缴纳一定的费用了,而是不能再享受公费医疗的“好处”了。当下,就业形势严峻是不争的事实。据中国社科院发布的数据表明,往年有100多万高校毕业生不能就业,预计今后又将有近600多万大学生面临就业困难。就业岗位僧多粥少,金融风暴又减少了就业机会,不少家庭勒紧裤腰带供孩子读大学,结果就业如此艰难,不少人就此发出了读书无用、学费偏高的感慨。而现在,新医改方案又取
4、消了大学生公费医疗待遇,把大学生纳入医保范畴,让没有经济能力的大学生缴费参加医保,这不是让更多穷孩子上不起大学,更多人认为读大学不值吗?应该说,这种担忧不无道理。但是,我们也可以看到,现行大学生公费医疗政策还是存在不少弊端。从大学生的角度看,虽说公费报销比例不低,但是公费医疗局限于十分有限的药品目录,更多医药费用还得大学生自付,如果不是在学校医院或者指定医院看病、住院,一分钱都不能报销,学生报销医药费相对困难。因此可观,大学生的总体医疗现状是:大学生享受的是低水平的基本公费医疗服务,学生如遇重大疾病和意外伤害,除了学校救助外,大多依靠家长筹资
5、自救、社会募捐等方式解决,公费医疗政策难以给大学生提供可靠的制度保障。确实,大学生享受公费医疗待遇的时光固然值得怀念,但从长远来看,大学生纳入医保利大于弊。因此,我支持将大学生纳入医保范围,我个人还是认为新医改将是大学生的福音。何况,公务员也好、大学生也好,纳入医保在今后是大势所趋。目前,我国大学生依然享受公费医疗。然而,这项开始于上世纪50年代初的政策,从一开始就面临诸多问题。首先,公费医疗保障面窄。按照1989年国家公布的《公费医疗管理办法》规定,只将公办普通高校本专科生和研究生纳入公费医疗体系,而民办高校学生无法享受与公办高校学生同等的
6、医疗待遇。其次,保障水平低。一般小病小痛可以由公费医疗负担,而一旦学生遭遇重大疾病或伤害,大部分费用依然需要个人或家庭自付。再次,保障范围小,目前公办学校学生的公费医疗,往往仅限于在校内医疗机构看普通门诊,校医院药品种类不全、报销限制过多的问题层出不穷,以至于出现酷爱唱歌的学生在校医院买不到“金嗓子喉宝”的情况。毫不讳言,新政策的实施,对于以上问题的解决,不无裨益。“新医改”依照“属地原则” 将大学生纳入当地城镇居民医疗保险,这意味着,不论是公办高校,还是民办高校,无论是部属高校,抑或是地方高校,只要在同一地方,其学生均可享受同等的医疗保险待
7、遇。这其实也是促进社会公平和教育公平的应有之义。同时,学生被纳入统一医保后,报销范围突破了校内医疗机构的限制,而且,还可以有效减轻患重大疾病学生的经济负担。在保障水平上,无疑有较大提高。当然,改善学生这一数量庞大群体的医保状况,不能寄望毕其功于一役。在政策推行过程中,可能仍会遇到许多问题。比如,纳入统一医保后,需要学生自筹缴纳的参保费用虽为“小头”,但对于贫困家庭来说,依然会是一笔不小的开支。又如,学生如果在假期中生病,异地就医费用报销的壁垒如何破除,也是亟需解决的问题。总的来说,再好的惠民措施,只有真正兑现,才能不悖政策初衷。对大学生的医疗
8、保障,更需要政府、社会和学校密切配合、积极落实。否则,对“新医改”的激烈讨论只会变成一场无休止的疲惫等待。新医改所面临的问题,不仅仅是如何去实施,还包括如何让社会更