残疾的预防与康复概述复习过程.ppt

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1、残疾的预防与康复概述2.WHO2001年《国际功能、残疾和健康分类》标准（ICF）ICF提出的“功能”“健康”和“残疾”的概念是相互独立而又彼此相关。他们都应该从“损伤”“活动”“参与”这三个不同的水平分别进行评定和处理。同时也指出功能和残疾情况，实际上是与环境性因素（包括个人因素及环境因素）之间有着动态交互作用的。WHO的ICF为我们理解“功能”和“残疾”的概念提供了一个国际通用语言，也为开展康复医学的评定和评估康复疗效确定了基本法则。二、残疾的评定中国残疾人实用的评定标准有以下6种：视力残疾标准、听力残疾标准、言语残疾

2、标准、智力残疾标准、肢体残疾标准、精神残疾标准。㈠视力残疾标准⒈定义：是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，从而不能进行一般人所能从事的工作、学习或其他活动。⒉标准⑴盲：①一级盲:最佳矫正视力低于0.02,或视野半径小于5度；②二级盲：最佳矫正视力等于或优于0.02;或视野半径小于10度。⑵低视野：①一级低视力：最佳矫正视力等于或优于0.05，而低于0.1②二级低视力:最佳矫正视力等于或优于0.1，而低于0.3。㈡听力标准1、定义：由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍（经治疗一年以上不愈者）。2、标准⑴聋①一级聋：

3、言语频率平均听力损失大于91dB（听力级）；②二级聋：言语频率平均听力损失大于71dB，或小于等于90dB。⑵重听①一级重听：言语频率平均听力损失大于56dB，或小于等于70dB。①二级重听：言语频率平均听力损失大于41dB，或小于等于55dB。㈢言语残疾标准1、定义：由于各种原因导致的言语障碍（经治疗一年以上者），而不能进行正常的言语交往活动。2、标准⑴一级只能简单发音而言语能力完全丧失者。⑵二级指具有一定的发音能力，语言清晰度在10%—30%，言语能力等级测试可通过一级，但不能通过二级测试水平。⑶三级指具有发音能力，语

4、言清晰度在31%—50%，言语能力等级测试可通过二级，但不能通过三级测试水平。⑷四级指具有发音能力，语言清晰度在51%—70%，言语能力等级测试可通过三级，但不能通过四级测试水平。㈣智力残疾标准1、定义：是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示适应性障碍。智力残疾包括在智力发育期间及智力发育成熟以后，由于各种原因导致的智力损伤及因老年期智力明显衰退而导致的痴呆。2、标准：按照WHO和美国智力低下协会（AAMD）的智力残疾的标准，根据智商（IQ）社会适应行为来划分智力残疾的等级。⑴重度一级（极度缺陷）：IQ小于20.⑵重度二

5、级（重度缺陷）：IQ在20-30之间.⑶中度三级（中度缺陷）：IQ在25-49之间⑷轻度四级（轻度缺陷）：IQ在50-69之间㈤肢体残疾标准1、定义：肢体残疾是指人因四肢的残缺、麻痹及畸形而导致运动功能障碍。肢体残疾包括脑瘫；偏瘫、脊髓疾病及损伤；脊柱畸形。2、标准：该标准通过对日常生活活动能力进行评估而分级，日常活动分为8项，包括端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、进餐、如厕、写字。能实现1项算1分，实现困难算0.5分，不能实现无分，按此划分三个等级：⑴重度一级：完全不能或基本不能完成日常生活活动（0-4分）⑵中度二级：能够部

6、分完成日常生活活动（4.5-6分）⑶轻度三级：基本上能够完成日常生活活动（6.5-7.5分）㈥精神残疾标准1、定义：是指精神病患者病情持续1年以上并导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍。2、标准:按照WHO”社会功能缺陷筛选表”所列出10个问题的评分，来划分精神残疾的等级。精神残疾分为4级：⑴一级精神病残疾（极重度）：有3个或3个以上问题被评为2分。⑵二级精神病残疾（重度）：有2个问题被评为2分。⑶三级精神病残疾（中度）：只有1个问题被评为2分。⑷四级精神病残疾（轻度）：有2个或2个以上问题被评为1分。三、残疾的预

7、防人类征服残疾的希望在于预防。WHO指出：利用现有的技术可以使至少50%的残疾得以控制或使其延迟发生。残疾预防可分为一级、二级及三级预防。残疾预防应在国家、地方、社区、国家不同的层次进行，应在胎儿、儿童、青年、成年老年不同时期实施。㈠残疾的一级预防1、目的应把残疾的一级预防放在首位，目的是预防残疾性的伤害和疾病的发生。2、措施⑴预防性保健及咨询指导：知道自我预防和群体预防。如婚前检查、遗传咨询、优生优育、预防先天性残疾、预防慢性传染病等。⑵预防接种：减少和消除急性脊髓灰质炎、麻疹、乙型脑炎等致残性传染病。⑶避免引发伤病的危

8、险因素和危险源：如控制致伤致残的生物、物理、化学、机械的危险源，预防多种感染性伤害。⑷实行健康的生活方式：如合理营养，适当的运动，限制烟酒，预防心、脑血管疾病、糖尿病等/⑸遵守安全规则和维护安全的环境：遵守交通规则，改善社会安全环境，预防意外伤害。⑹注意精神卫生：减轻压力，保持心理平衡，预防抑郁、焦虑及