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时间:2017-12-29
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1、“三基理论”考试题(内科)姓名:科室:分数:一、单选题(每题1分,共15分)1、男性,25岁。以往无特殊不适,1月来心前区钝痛,伴气促,查体:轻度发绀,颈静脉怒张,搏动不明显,心音弱,吸气时收缩压下降2.66kPa(20mmHg),肝肋下3.0cm,最可能的诊断为(D)A、肺气肿并右心衰竭B、心肌炎C、充血型心肌病D、心包积液E、心肌梗死后综合征2、溶血性黄疸时,胆红素代谢的主要特点是(A)A、血清非结合胆红素增高B、血清结合胆红素增高C、血清胆红素定性试验呈直接阳性反应D、尿胆红素阳性E、尿(粪)胆原减少3、男,42岁。胰腺癌手术后出现糖尿病。其治疗首选的药物是(E)A
2、、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、α-糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素4、胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是(A)A、胰岛β细胞数量减少B、毛细血管基底膜增厚C、大、中血管的动脉粥样硬化D、末梢神经纤维呈轴突变性E、肝脏脂肪沉积和变性5、在肠道内起保护作用的免疫球蛋白主要是(C)A、IgMB、IgGC、IgAD、IgDE、IgE6、对于戊型肝炎下列哪项正确?(E)A、儿童感染多表现显性感染B、成人感染多表现隐性感染C、抗-HEVIgG在血中维持时间长D、感染HEV后免疫持久E、人血清球蛋白预防戊肝无效7、应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率,最高可达(A)A、50%
3、B、60%C、70%D、80%E、90%8、有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的(C)A、膀胱以上梗阻肾积水进展快B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏C、膀胱以下梗阻对肾影响更快D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾脏E、泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害9、结核性脑膜炎的分型不包括:(E)A、浆液型B、脑底脑膜炎型C、脊髓型D、脑膜脑炎型E、脑内结核瘤型10、失血性休克患者血压低,中心静脉压高,提示(E)A、血容量严重不足B、严重酸中毒C、容量血管过度收缩D、血容量不足E、血容量相对过多11、下列哪项试验可以帮助诊断下丘脑功能紊乱(B)A、TSH兴奋试验B、
4、胰岛素耐量试验C、钠-钾平衡试验D、可乐宁试验E、ACTH兴奋试验12、鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是(B)A、血皮质醇测定B、大剂量地塞米松抑制试验C、小剂量地塞米松抑制试验D、尿游离皮质醇测定E、尿17-羟皮质类固醇测定13、对于房性期前收缩的治疗,主要采用(D)A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、针对病因和诱因E、普罗帕酮14、尖端扭转型室速的病因不包括(E)A、先天性长Q-T间期综合征B、低钾血症C、低镁血症D、IC类抗心律失常药物E、Ⅱ类抗心律失常药物15、下列各项中与血友病A诊断不符合的是(B)A、PT正常B、APTT正常C、BT正常
5、D、CT延长E、TT正常3二、是非题(每题1分,共10分)1、胰岛素主要不良反应是过敏反应。(错误)2、GHbAL测定可反映取血前8~12个月血糖的总水平,成为糖尿病控制情况的监测指标之一。(错误)3、Addison病患者食盐的摄入应充分,每日至少8~10g,如有大量出汗.腹泻时应酌情加量。(正确)4、根据其化学特性可将激素分为肽类激素、氨基酸类激素、胺类激素、类固醇激素四类。(正确)5、弥漫性腹膜炎可见腹式呼吸变浅,腹壁反射消失,肠鸣音减少或消失。(正确)6、肝硬化腹水在尿钠与尿钾比值小于1时,螺内酯类利尿剂安体舒通等效果较好。(正确)7、大肠癌的癌栓容易通过体循环转移
6、到肺、脑、肾等处,较少通过门静脉转移。(错误)8、结核性腹膜炎腹水为草黄色,比重超过1.018,蛋白含量在30g/L以上,白细胞计数超过500×10/L,以中性粒细胞为主。(错误)9、非阵发性交界性心动过速,心动过速开始与终止时心率逐渐变化,可出现房室分离。(正确)10、主动脉缩窄临床表现为上臂血压增高,而下肢血压不高或降低。(正确)三、填空题(每空1分,共25分)1、导致呼吸衰竭最常见的病因是支气管、肺疾病和神经及肌肉疾患胸廓病变。2、I型呼吸衰竭的定义是由于换气功能障碍所致缺氧不伴二氧化碳潴留;Ⅱ型呼吸衰竭的定义是由于通气功能障碍所致缺氧又伴二氧化碳潴留。3、急性胰
7、腺炎按病理变化分为急性水肿型和急性出血坏死型。4、急性胰腺炎患者,血清淀粉酶一般于起病后8小时开始上升,3~5天后恢复正常,超过500U/L即可诊断本病。5、目前我国口服降糖药物有5类:磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮和非磺脲类促胰岛素分泌剂。6、痛风石多沉淀于关节附近及耳轮中。7、毒物进人体内的途径主要有呼吸道、消化道和皮肤粘膜等。8、慢性肝炎的病因有慢性病毒感染、自身免疫、药物和毒物、乙醇、代谢障碍。9、正常成人的全部血量约占体重的7%~8%。四、名词解释题(每题10分,共20分)1、奇脉。正确答案:奇脉是指大
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