提高护士观察病情能力实施方案.doc

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1、新生儿科提高护士早期识别和观察病情变化的能力和持续改进措施一、具体方案：由于我科是新生儿重症监护无陪护病房，患儿病情变化快,对于护士的要求除具备娴熟规范的技术操作外，还要具备获取知识的能力，敏锐细致的观察能力.它不仅反映护士工作的责任心和实际工作能力，同时也是衡量护理质量的重要标志之一，为此科室通过召开全体护士会议，把提升的主题告知每一位护士，并让护士制定自己的提升计划，人人相互督导，护士长和质控组长承担检查和督导小组，首先制定专科知识学习计划，业务学习、疑难病例分析等、通过参与讨论，总结和丰富相关疾病知识，提

2、高对相关疾病进展的认识，保障了优质护理落实到位,加强对疾病潜在和现存护理问题的了解，从而提高观察病情的能力。二、科室概况:我新生儿科自2002年年12月成立以来，在院领导的高度关心和重视下由原来的5名护士逐年增加至现有护士14名，主管护师2名、护师2名，1-3护士4名，2-5年护士6名，使床护比提升至1:4，保障了优质护理落实到位，同时保障了病人的安全。根据护士能级对应的原则，进行传帮带，由此制定提高护士临床观察能力小组：组长:范秀花副组长:黄莉惠成员：王淑敏孙玉玲白塞玉陈思张彦彦蒋会丽三：具体实施细则:(一）

3、新生儿素质的培养及能力评价要求1：由于有的护理人员欠缺临床观察力与思维能力，没有预见性，不熟悉新生儿科疾病的病理生理过程，从而对疾病的各种临床改变缺乏应有的感知，对一些重要的临床改变不能准确判断和预测，由此要教导护士观察病情是一项比打针发药更难得基本工，护士要从一开始就有意培养锻炼自己的观察能力，尤其是着重培养新进护士：汤莎莎、张俊杰、许孝敬等年资低的护士养成眼勤、腿勤、嘴勤的习惯，遇见问题多咨询医生和年资高的护士。眼勤:敏锐的观察每一个病情细节的改变。腿勤:多巡视每一位患儿每一时刻的病情变化。嘴勤:多问几个为

4、什么?多与医生交流，早报告、早处理。（二）新生儿科护士能力总评价要求1：新生儿科的护士不但要具有高尚的职业道德和娴熟的业务技术，还要具有高度的责任心、爱心、慎独精神、以及对新生儿细致观察、耐心照顾的态度2：护士熟悉一般的护理技能外，还需要掌握新生儿急救复苏技术，呼吸道清理，必须随时观察病情的变化并严格执行消毒隔离措施3：护士还要有急诊意识，重症患儿的疾病来势猛，发展快，需要紧急救治。因此，在操作中要做到“稳、准、快”，熟悉操作常规，明确抢救程序，力求争分夺秒。4：全体护士认真学习新生儿科疾病知识：危重新生儿护理

5、常规，新生儿常见技术并发症观察和处理5:了解病情、熟悉护理要点，是提高观察病情的要点(三)具体措施1：2015年3月30号召开(如何提高护士早期识别和观察病情变化的能力和持续改进措施）的全体护士工作会议，提高护士对整改工作的认识，改变思想，提高认识,布置实施方案。2：全体护士认真书写每月护理查房病历一份，写完由质控组长黄莉惠或蒋慧丽进行质控检查，指出书写缺陷，评价对该疾病认识的掌握程度，指导护理问题及其护理措施书写缺陷，进行改进措施的指导，提高护士对专科疾病知识的掌握3：制定业务学习计划，新进护士和年资低的护士

6、参与学习和书写，并在月底业务学习和专科疾病讨论会上进行讲解4：全面贯彻落实优质护理服务，护士每天对分管患儿全面评估，掌握患儿特殊病情变化和相关检查，及时发现有无病情变化，护士长和质控组长进行床边查房提问护士是否全面掌握病情变化5：护士长带领护士进行查房，告知特殊患儿存在的潜在并发症，以充实护士知识和对该疾病的认识6:护士可以在晨交接班时认真听并记录医生的讨论，利用每个可以获取信息的机会，护士长和质控组长也利用晨交接班时，把患儿可能出现的的情况，讲解给所有的护士，让护士做到心中有数，提高警惕性和敏锐性，以便让护士

7、深入去了解病情，并要求护士经常去观察每一位患儿的皮肤颜色、呼吸节律、频率、深浅、肌张力、吸吮、吞咽、大小便、精神反应等，而不是机械的执行医嘱，养成了发现特殊情况时及时报告医生。(四）评价措施护理组长：蒋会丽黄莉惠1:工作要求：能熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独力准确评估、判断和处理本专业护理问题，协助护士长做好病房优质护理工作，每天10:00床边提问并指导护士观察的内容，并进行评价。月底协助护士长进行工作检查评价。提出改进措施2:成员护士：蒋会丽评价：具有较强理论知识基础，能协助护士长及护理组长做

8、好科室护理质量持续控制工作。带教评价护士许孝敬工作3：成员护士：孙玉玲评价：具有较强理论知识基础，掌握提高护士观察病情能力管理制度，监管到位。能协助监管护士丁连杰工作。4：成员护士：王淑敏评价：具有扎实的护理理论基础及实际操作能力，责任心强，能提出具有针对性解决问题的能力，能部分协助护士长做好病房护理质量管理。协助监管护士张俊杰工作5：成员护士：白赛玉评价：能掌握新生儿疾病护理知识，有