尿的形成和排出ppt课件.ppt

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1、第五章人体废物的排出第一节尿的形成和排出右心房左心房右心室左心室肺动脉肺部毛细血管网二氧化碳肺泡氧气肺静脉主动脉全身毛细血管网氧和营养物质组织细胞二氧化碳和废物上、下腔静脉血液循环途径肺循环体循环代谢废物的4条主要排出途径:呼吸系统皮肤（汗液）泌尿系统（尿液）二氧化碳少量水部分水少量无机盐尿素大部分水大部分尿素无机盐消化系统粪便少量水排泄与排遗排泄：二氧化碳、尿素、和多余的水排出体外的过程；排遗：粪便的排出。这两种方式的本质区别是什么？肾脏：形成原尿输尿管：输送尿液膀胱：暂时贮存尿液尿道：排出尿液一、泌尿系统的组成讨论:

2、1.输尿管和哪些结构相连,由此可见泌尿系统主要是由哪些器官组成的?输尿管上接肾脏，下连膀胱。泌尿系统主要由肾脏、输尿管、膀胱组成，此外还有尿道将尿液排出体外。2.注意观察肾动脉和肾静脉以及肾的颜色,根据你所学过的知识想像一下肾脏里血管的分布状况是怎样的?血液是怎样进出肾脏的?血液经肾动脉流入肾脏，经肾静脉流出肾脏。肾的颜色为紫红色，推测肾内有丰富的毛细血管。3.你认为尿液的形成与血液循环有没有关系?肾动脉中的血液将人体生命活动产生的尿素、无机盐和多余的水带到肾脏，形成尿液并排出体外。肾静脉则将排除尿素、无机盐和多余的水的

3、血液送往人体各处，所以，尿液的形成与血液循环有密切的关系。肾动脉肾静脉输尿管皮质髓质肾盂二、尿的形成1.肾脏肾单位每个肾脏由100多万个肾单位组成肾单位的组成肾单位肾小体肾小管肾小球肾小囊皮质髓质*肾小球肾小体解剖学形态肾小囊肾小球2.尿的形成第一步：当血液流经肾小球和肾小囊壁时，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质，可以经过肾小球过滤到肾小囊中，但血细胞和大分子的蛋白质不能过滤到肾小囊中。含：各种成分及代谢废物过滤作用：肾小球过滤作用、肾小囊*形成原尿有：一部分水无机盐葡萄糖尿素无：血细胞蛋白质血液与原尿的比较

4、：血液原尿血细胞蛋白质葡萄糖无机盐尿素水有有有有有有有有有有无微量比较成分第二步：当原尿流经肾小管时，全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐等被肾小管重新吸收；这些被重新吸收的物质进入包绕在肾小管外面的毛细血管中，送回到血液里，剩下的水和无机盐、尿素等形成了尿液。尿的形成人每天排出的尿液约为1.5升，比原尿少很多。肾小管：重吸收作用*形成尿液（终尿）重吸收的物质:大部分水全部葡萄糖部分无机盐剩下的物质：水和无机盐、尿素一：肾小球过滤作用形成原尿尿形成的全过程二：肾小管重吸收作用形成终尿（尿液）*血液、原尿和尿液的比较：水尿素

5、无机盐葡萄糖蛋白质血细胞有（1%部分）有有有（全部）有有有有有无有有无微量有无无有尿液（终尿）原尿血液比较成分三、尿液的排出肾脏（尿液）：肾盂输尿管膀胱尿道课外知识：血液透析血尿正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果尿液中进入血液，经离心沉淀后的尿液，显微镜下每高倍视野有≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,称为血尿。引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况；1、泌尿系统疾病如各种肾炎（急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎），结石（肾、膀胱

6、、尿道），心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。2、全身性病症如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。3、物理化学因素如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要，尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单。取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道；第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。蛋白尿蛋

7、白尿是泌尿系统疾病最常见的临床表现和最早能检测到的指标之一。正常人尿液中有少量蛋白质，其含量不大于100毫克/24小时，故一般尿蛋白定性方法不能检出。当尿蛋白定量大于150毫克/24小时，常规尿蛋白定性试验呈阳性反应，称为蛋白尿。　　正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择滤过作用，能有效地阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过，只有极少量的血浆蛋白进入肾小球滤液。当肾患病时，肾小球滤过膜通透性增高，使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中，远远超过肾小管的重吸收能力，蛋白质进入终尿中造成蛋白尿。（一）肾性蛋白尿1．肾小球性蛋白尿见于急性肾小

8、球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癜性肾炎，肾动脉硬化等.代谢性疾患见于痛风肾。剧烈运动、长途行军、高温环境、发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等也可出现蛋白尿。2．肾小管性蛋白尿最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成，肾动脉栓塞，重金属