重大医疗过失行为和医疗事故防范与处理预案.doc

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1、挪西县人民医院重大医疗过失行为和医疗事故防范与处理预案第一章总则为了加强医院管理，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，保护医患双方的合法权益，推动医院乂好乂快地发展，根据《医疗事故处理条例》及其配套文件的具体要求，结合我院实际情况，特制定本办法。第二章医疗事故防范预案一、加强领导，健全组织建立医疗质量控制和医疗安全监管组织。形成由院长领导、业务院长分管、职能部门负责、科室落实、个人执行的防范体系。院、科两级质量管理组织应坚持“预防为主”的原则，定期进行医疗质量检查，排查医疗安全隐患，发现问题及时解决。同时应加强医疗安全教育，

2、不断提高医护人员的安全意识。各科室应根据实际工作需要，进一步建立健全工作管理制度并加以落实。二、依法执业，遵守医院规章制度(%1)医务人员在医疗活动中，应严格遵守国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章及医院工作制度，切实执行诊疗护理操作规范、常规。(-)在诊疗活动中医护人员应严格依法执业，有特殊专业岗位要求的医护人员必须取得相应的执业证书方能执业。任何情况下，进修及实习医师不得独立参加各种会诊、手术等诊疗活动，违反规定造成后果的由带教老师承担全部责任。三、强化服务理念，构建和谐医患关系牢固树立全心全意为病人服务的理念，尊重病人的

3、知情同意权和选择权，保护患者隐私。对待患者要耐心、细致和同情、理解，杜绝服务态度生、冷、硬、顶，努力争取患方的信任，共同构建和谐医患关系。四、科室间密切协作，优势互补各科室应遵守按专业收住病人的原则，对同时存有多种疾病者，应收住到主要疾病的专业科室，其它相关专业科室应积极协助，共同完成患者的诊治，任何专业科室和个人不得以任何理由推诿。正确处理好各科室间的相互协作关系，加强内部沟通。坚决禁止贬损他人、自以为是的恶劣行为以及跨专业、盲口收治病人的现象，若由此引发纠纷，严肃追究其责任。各科室应保证医疗设备资源共享，紧急情况下应服从医务科

4、或医院行政总值班的调配。五、认真执行日常工作要求，明确层级责任(―)各科室根据自身特点严格执行工作流程，保证工作制度化、日常化。科室应加强质量监管、控制，把各项工作做细、做严、做实。(-)—•般情况下，住院医师每天查看病人不少于两次。主治医师查房一天不少于一次，副主任医师以上人员查房不得少于一周两次。(%1)管床医生应及时将急、危、重、疑难患者及有纠纷倾向的患者的情况向科主任汇报。科主任负责科室全面工作，在科室主任外出期间，依次按照科室副主任、科主任指定负责人、高级职称专业技术人员至低级职称专业技术人员的顺序承担责任O六、加强规范

5、化培训，提高业务素质医务人员要积极参加业务知识培训，及时更新观念，不断学习国内外的先进知识，提高专业素质和服务水平。院、科两级质量管理组织应通过多种形式，定期举行“三基三严”培训，并考核、检查实际效果。鼓励医务人员积极参加医学继续教育，加快骨干力量的培养。七、诊疗措施适当，用药安全合理（-）各科可在遵照诊疗护理规范和常规的基础上，结合本科室的业务特点和临床实际，有计划、分步骤地制定出本科室主要疾病的诊疗护理路径,并上报医务科备案。对患者实施重大诊疗、新技术开展、临床试验诊疗等项目，必须上报医务科批准，严格落实技术准入制度。（二）根

6、据病情完善合理检查项目，科学分析检查结果，检查结果有异常时应动态观察。实施科学合理的诊疗措施，尽量缩短疗程，降低病人的医疗费用。（三）应用药物首先考虑其有效性和安全性，注意药物配伍禁忌和毒副作用，严格掌握适应症和禁忌症，提高“法典”意识。特别强调合理应用抗生素，禁止将喳诺酮类药物用于18岁以下人群。严格抗生素预防应用适应症，第三代头抱类抗生素不得作为预防用药。出具处方应按照《处方管理办法》的规定书写，保证处方质量。八、牢固掌握急救知识，努力提高抢救成功率医务人员都应掌握急救理论知识，熟练急救技能操作。要保证生命通道畅通，对危重病人

7、强调按专业收住并优先处置。涉及多科协作的急危重病人抢救，各科室必须以大局为重，无条件地服从医疗职能部门安排。病人由急诊科转入各病区时，急诊医护人员应认真评估病情、妥善处理，病情相对稳定后方能转入病房。转运途中应有专人负责，并做好途中抢救准备。科室内完善危重患者抢救制度，保证设备设施处于良好状态，以便及时投入使用，急救约品备用齐全，确保提高危重患者的抢救成功率。各科室必须使用医院统一供应的药物和医疗用品用具，对确实需要但医院乂没有的用品，科室负责人必须请示医务部门，由医务部门负责处置。九、临床医技科室工作要求各医技科室在做有创检查时

8、，必须配备相应的抢救设备，并保证随时应用。对待急诊检查必须做到急事急办，不得延误。急诊化验在接到标本30分钟后（特殊项目例外）出具结果。急诊X线、CT、超声检查应及时完成，并及时报告临床科室检查结果。各医技科室应将非急诊检查时的危急信息及时通报临床