医院全成本核算管理模式创建之探析

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1、医院全成本核算管理模式创建之探析　　摘要：本文在积极推进医院全成本核算管理建设，实现医院全成本核算的管理目标，重点针对医院全成本核算管理模式的搭建与启动运行方面提出了探讨与研究，实用性可操作性强，仅供同类医院参考借鉴。关键词：医院全成本核算流程与模式全成本核算是医院经济管理的一种科学管理方法，是对医院工资成本、医疗消耗和管理费用等全部成本项目进行会计归集，从而确定部门学合理的材料消耗定额、工资成本比例和管理费用标准，借以进行事前预测、事中控制和事后分析，制定合理的消耗以及合适的经济指标，从而改善医院经营管理。加强医院全成本核算模式的构建，对于提高医院的经营管理水平，实现经济和社会效益的共

2、赢起到重要意义。一、全成本核算管理目标（一）总体目标是通过推行全成本核算管理，逐步实现医院成本费用精细化控制、经济社会效益均衡化增长、经费资产一体化管理、工作平台信息化运行、管理绩效系统化考评。（二）具体目标是通过成本管控，切实算准收入、算全成本、算清费用、算实收益，确保医院各类经济指标落实。7二、全成本核算管理内容全成本核算包括院级成本核算和部门级成本核算两部分。（一）院级成本核算内容院级成本核算包括资产、负债、净资产、收入、支出、收益等，重点制作月医疗成本报表、季度会计报表。（二）部门级成本核算内容部门级成本核算主要包括医疗业务、药品器材、行政管理等部门的成本核算等。医疗业务部门（部

3、门室或班组）的成本核算包括医疗收入、医疗成本、医疗收益；药品器材部门（包括各药库、药房和药材管理部门）的成本核算包括药品收入、药品成本、药品收益；行政管理部门的成本核算主要分为直接成本和间接成本，如各种行政消耗、人力成本、设备成本、材料及低值易耗品成本等。三、全成本核算管理原则全成本核算管理应当在遵循“集中统一、分工合理、部门学规范、效益优先”的总体原则下，根据经济业务不同类型，综合应用下列一般性原则：（一）实际成本原则成本计算必须按实际发生额进行核算，不得以估价成本、计划成本代替实际成本。（二）权责发生制原则7凡当期已实现的收入和已经发生或应当负担的费用，不论款项是否收付，都应为当期的

4、收入和费用处理；凡不属于当期的收入和费用，即使款项在当期收付，均不应作为当期的收入和费用。（三）配比性原则为准确计算一定会计期间内的赢利或亏损，医疗收入与医疗服务成本应当匹配。（四）可比性原则医院会计核算必须符合国家统一规定，提供相互可比的会计核算资料。（五）一致性原则医院进行成本核算时采用的会计程序和会计处理方法前后各期应当一致，不得随意变更。（六）分开核算原则实行警地分开、医药分开核算，合理划分人员的医疗和药品成本。四、全成本核算基础工作（一）统一思想，提高认识7充分认清全成本核算管理的重要性和必要性，防止存在“小富即安图安逸”、“与己无关怕麻烦”、“利益受损有抵触”等错误思想，从部

5、门主任、护士长入手做好动员教育，院领导定点包片到部门室帮建，和大家面对面思想碰撞，开辟院报专栏广泛宣传造势，增强了大家的“危机意识”、“认同意识”和“大局意识”，营造出人人有责、各负其责、同频共振的良好氛围，确保了全成本核算管理工作的顺利推进。。（二）成立组织，明确职责按照“权在党委、事在部门、钱在财务”的原则，成立全成本核算领导小组及办公室，便于协调管理。财经管理。由财务供应部门和经管部门按职责要求分别负责院、部门级成本核算工作。人力资源管理。由人事部门负责对医院现役人员、合同制人员及返聘人员、临时劳动用工人员分别进行统筹管理，完成人力资源信息的录入和调配工作。物流管理。由药品采购中心

6、、器械部门、物资办公室各自分工负责，完成物资出入库及报销工作。信息管理。由信息部门具体负责，统一管理全院的医疗、护理、办公等所有信息，实现资源共享。（三）加大宣传、精心培训7充分利用院报、局域网、宣传橱窗和医院简报，大力宣传成本核算管理知识。要精心组织培训，组织财务、经管和信息部门主管人员联合进行全成本核算业务培训，邀请军地专家举办讲座，讲解管理流程，传授工作方法，确保核算人员了解工作程序，熟悉操作规范，组织相关人员赴全成本核算先进单位参观见学，有效提升了全成本核算骨干队伍综合素质，熟悉核算内容，掌握核算方法，全面提高成本核算管理水平。（四）理清经费、核清资产一是进行经费清理。此项工作由

7、财务部门牵头，各相关单位协助完成。经费清理主要包括债权、债务和经费家底清查。二是进行资产清查。此项工作由财务部门供应牵头，各相关单位协助完成。重点是在摸清现有资产底数，重点对新增资产、待报废资产要认真核查。资产主要包括房屋建筑物、医疗设备、一般设备等固定资产和药品、医疗物资、非卫生物资等实物资产，资产清理应采取自查与核查相结合的方法进行。核实固定资产。房屋、建筑物主要由营房部门组织自查，主要界定其产权归属，核对建筑物的权属资料，查清