邹城明仁医院督导检查整改报告.doc

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1、邹城明仁医院督导检查整改报告根据2015年5月25日，市卫计局、人社局专项督导检查通报的内容，邹城明仁医院迅速行动，进行了全面拉网式整改，取得了较为明显的成效，现把整改情况汇报如下：一、健全了组织。医院成立了以院长佟桂喜为组长，院委会全体参加的整改组织，以医务科、护理部、医院办公室为牵头，各科室配合，认真梳理，对发现的问题即刻解决。对医院管理存在的不足，采取自己找，帮助查，小组讨论，张榜公示，不怕揭短，更好地促进了工作。二、针对性整改。（一）医疗服务质量方面1、医院在收款处显要位置悬挂“先看病后付费”宣传牌，张贴病人出院情况一览表，就医大厅悬挂《医疗机构依法执业公示台》

2、便于患者监督，突出医院的合法性。2、加强医疗质量管理核心制度的管理，建立三级医师查房制度，完善各项记录，建立“三病”讨论记录本。3、建立“危急值”报告管理制度，制定危急值报告处理流程；在检验科要求做到“一人一针一巾一带”。4、医院积极购买符合要求的洗手设备，配备手消毒液，并在消毒液瓶口标注开启日期。（二）医疗保险方面1、医疗保险办公室召集全院人员学习《济宁市基本医疗保险定点医疗机构管理办法》，并要求严格执行，杜绝住院病人“走读”现象，一旦发现违规行为，医院将对相关责任人进行处罚。2、严格按照病历书写规范书写，及时打印病历，眼科病房制作床头牌，现已完成。3、严格执行病人入

3、院标准，合理检查，合理治疗，合理收费。（三）依法执业方面1、建立健全依法执业档案，收集医务人员执业证、资格证、健康证、培训合格证等建立档案，统一管理。2、严格诊疗科目与执业许可证登记项目一致，绝不开展许可登记外的项目，随时接受上级部门的监督检查。3、积极招聘医生，变更执业地点。4、积极改建消毒供应室、化验室、手术室，使之符合要求。5、购买安装了污水处理设施，现已正常运行。6、制度医务人员法律法规年度培训计划，并定期考核。通过本次整改，我们发现了医院许多的不足，也进行了实实在在的整改，取得了一定的成效，但是要做的工作还有很多，通过努力，我们相信医院的工作以后会更加严格地铺

4、开，望领导随时来莅临检查督导。邹城明仁医院2015年5月12日