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时间:2020-09-20
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1、传染病防治知识河海大学医院马红兵大学生常见传染病第一节传染病的基本知识定义:传染病——由各种病原体如细菌、病毒、寄生虫等引起的一组具有传染性的疾病。传染病一般具有以下特点:病原体传染性流行性、地方性、季节性免疫性一、传染病流行的三个环节1、传染源——指体内已有病原体孳生、繁殖,并向体外排出的人和动物。(1)病人——重要的传染源(2)病原携带者:无症状+能排出病原体的人。(3)患病或带菌的动物第一节传染病的基本知识2、传播途径——指病原从受感染者体内排出后,经过一定的传播方式,再侵入易感者机体所经过的途径。(1)经空气、飞沫、尘埃传播:SA
2、RS、肺结核、麻疹、水痘、百日咳、白喉、腮腺炎。(2)经水、食物传播:伤寒、菌痢、甲肝。(3)经生物媒介传播:疟疾、伤寒、痢疾第一节传染病的基本知识(4)接触传播:A、性病、疥疮、癣。B、经血液、体液、血制品传播:乙、丙肝,AIDS。C、经土壤传播:破伤风、钩虫、蛔虫。D、垂直传播:乙肝。3、易感人群——对某一传染病缺乏特异性免疫力的人群。即指人群某一传染病病原体的易感程度或免疫水平。第一节传染病的基本知识二、构成传染过程所需的三个条件1、病原体的致病性:a、病原体的毒力b、病原体的数量c、病原体的定位与扩散形式(直接、血液、淋巴管)2、
3、机体的反应性(免疫反应)3、外界环境的影响(影响流行过程的因素)自然因素、社会因素第一节传染病的基本知识三、传染病的防治原则1、管理传染源(早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗)2、切断传播途径:(不同途径不同措施)肠道—床边隔离,吐泻物消毒,饮食个人卫生,水源、粪便管理。呼吸道—开窗通风,空气流、空气消毒,个人戴口罩。虫媒—杀虫、防虫、驱虫。接触—防护、避免危险行为、医疗措施第一节传染病的基本知识方法:(1)一般卫生措施(2)消毒:物理、化学方法3、保护易感人群(1)增强免疫力(生活条件、营养、锻炼)(2)预防接种(自动、被动)(3)
4、药物预防大学生如何应对传染病疫情发现传染病症状应立即就诊、报告及时报告病情进展采取相应措施:(1)避免与其他同学或他人密切接触;(2)避免与其他同学共用生活用品;(3)不隐瞒自己的病情;(4)配合当地疾病控制部门进行的流行病学调查大学生如何应对传染病疫情(5)服从与传染病防治相关的救治或隔离安排;(6)注意洗手,避免将病原体传播给他人;(7)发生呼吸道感染,应主动戴口罩,并与他人保持一定距离;(8)患病学生何时返校则要听取医生建议,根据疾病性质、治愈情况而定。第二节病毒性肝炎概述:分型:甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型。按传播途径分两类:一类
5、经胃肠道传播:甲、戊、己型,另一类经血途经传播:乙、丙、丁、庚型。一、病毒性肝炎的流行情况年平均发病率约为100/10万左右1992-1995年:感染率:甲型——80.9%,乙型——57.6%丙型——3.2%第二节病毒性肝炎HBsAg阳性携带率9.8%我国目前约9.7亿人已感染甲肝病毒;6.9亿人感染乙肝病毒,其中1.2亿人携带乙肝病毒;3800万人携带丙肝病毒结论:我国病毒性肝炎流行仍十分严重!二、流行特征1、甲肝:(1)传染源:急性期病人(起病前两周到起病后一周从粪便中排出HAV最多)。第二节病毒性肝炎(2)传播途径:粪—口传播(3)
6、易感人群:儿童、青壮年(4)季节:秋冬季高峰(5)其它途径:静脉注射、性接触、输血甲肝病毒--1000C1分钟全部灭活;75%酒精250C3分钟可部分灭活2、乙肝:(1)传染源:主要--慢性患者和病毒携带第二节病毒性肝炎者,其传染性贯穿整个病程。(2)传播途经:母婴传播—母亲在妊娠期、围产期将HBV经胎盘、产道或其它方式传给下一代的过程。(不易转阴)经血传播:输血、血制品、血透。(纹身、纹眉、穿耳孔)性接触传播:乙肝患者月经血、阴道分泌物、精液中查到乙肝病毒存在的标志。第二节病毒性肝炎(3)易感人群:普遍易感。乙肝病毒1000C10
7、分钟可以灭活3、丙肝:(1)传染源:急性期病人、病毒携带者。(2)传染途径:血液、性接触、母婴传播。(3)易感人群:普遍易感,成人多见。第二节病毒性肝炎4、丁肝:(缺陷病毒)依赖于乙肝而重叠感染,与乙肝相似。5、戊肝:与甲肝相似,20-40岁青壮年发病高,儿童及老人发病低,多发于雨季或洪水后。关于乙肝感染的数据全球20亿人感染过HBV约4亿慢性HBV感染者75%为亚洲人12%--25%慢性乙肝→患肝硬化(6%--15%)→肝癌每年约100万人死于HBV感染占人类死亡原因的第9位其中50%--85%为中国人我国大约有7.5亿人被乙型肝炎病毒
8、感染其中大约有1.25亿人血中长期带有乙型肝炎病毒(乙肝病毒携带者),人群中大约有2000万人是慢性乙型肝炎患者。所以乙型肝炎是我国严重的公共卫生问题,是人民致贫返贫的重要因素之一。在一定程度
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