等级医院评审标准及实施细则.doc

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1、等级医院评审标准及实施细则——物资供应科要求明细一、执行《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国招投标法》及政府采购相关规定。1.按照规定建立高值耗材采购制度和流程。2.所有招标高值耗材全部纳入集中招标采购，做到公开、公正、透明。3.对高值耗材采购有严格管理和审批程序。二、有完善的物流供应系统，物资供应满足医院需要。1.物流手续完善，有专职部门负责。2.有明确的物资申购、采购、验收入库、保管、出库、供应使用等相关制度与流程记录完整。3.有适宜的存量管理及应急物资采购预案。4.依据使用部门业务需求和意见，制定物资采购计划。5

2、.有物资下送科室相关制度并严格执行。6.定期征求各部门意见，开展物流工作追踪与评价、并持续改进。三、加强医用高值耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械和低值耗材的采购记录，溯源管理、储存、档案管理、销毁记录、不良事件监测与报告的管理。1.有医用耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械管理制度与程序以及相关记录（采购记录、溯源管理、储存管理、档案管理、销毁记录等）。1.采购记录内容应当包括企业名称、产品名称、原产地、规格型号、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期、采购日期等，确保能够追溯至每批产品的进货来源。2.有医用耗

3、材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械的使用程序与记录。3.有不良事件监测与报告的制度和程序。4.主管部门职责明确，对高值（包括植入类）和一次性使用无菌器械采购与使用情况、监督检查。5.有相关不良事件监测与报告措施和报告记录，对监管情况与不良事件的分析报告有改进措施并得到落实。一、具体保障措施：1.每月下送各科室物资一次，急需物品、耗材随时下送。2.保证各种供应物资的质量、数量。3.定期与临床科室沟通，征求意见，进行持续改进。