血生化及心肌酶谱各项指标临床意义.doc

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1、血生化及心肌酶谱各项指标临床意义————————————————胡馨血生化是生化室能做的全套项目。一般包括血糖、血脂、肝功、肾功（尿素氮、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸、尿微量蛋白）、离子、淀粉酶、心肌酶等等；而血常规是诊断血液疾病或身体有无炎症贫血或凝血问题的检查。检查内容：总胆红素正常情况：(5.1-17.1)umol/L增高：急、慢性肝炎，梗阻性黄疸，血色素沉着症，肝癌，胆结石，胆管炎，肝硬化，溶血性疾病。间接胆红素正常情况：(1.7-13.7)umol/L增高：溶血性疾病，葡萄糖醛酸转移酶缺乏症。直接胆红素正常情况：(0-3.4)ummol/L增高：肝炎，肝硬化，药物性肝损害，肝癌，肝内

2、结石，胆道阻塞。尿素氮正常情况：(1.79-7.14)mmol/L增高：高蛋白饮食，少尿，肾功能不全，高血压，痛风，多发性骨髓瘤，利尿剂，消化道出血。降低：妊娠，低蛋白饮食。肝功能不全。肌酐（血清）正常情况：男性：(44.2-133)ummol/L;女性：(70.7-106.1)ummol/L增高：肾功能不全，充血性心力衰竭，肢端肥大症，巨人症。降低：肌营养不良症，尿崩症。肌酸正常情况：男性：(12.96-38.1)ummol/L;女性：(26.7-70.9)ummol/L增高：肌营养不良症，多发性肌炎，甲状腺机能亢进，发热，妊娠，饥饿，服用肾上腺皮质激素。降低：甲状腺机能减退，使用苯丙酸诺

3、龙等药物。尿酸正常情况：男性：(150-420)umol/L;女性：(90-357)umol/L增高：痛风，肾功能不全，子痫及妊娠期恶心呕吐，重症肝炎，多发性骨髓瘤，慢性血液病。检查标准：血清电解质及微量元素钠（Na）正常情况：(134-143)mmol/L增高：呕吐、腹泻，多尿引起的水分不足，肾上腺皮质机能亢进，肢端肥大症。降低：肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21－羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。钾（K）正常情况：(3.3-5)mmol/L增高：少尿，阿狄森病，类癌综合征，饥饿，慢性消耗性疾病，发热，慢性阻塞性肺部疾病，服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。降低：钾摄

4、入不足、呕吐、腹泻导致钾的缺失，肾功能障碍，醛固酮增多症，柯兴综合征。先天性肾上腺皮质增生，服用利尿剂、糖皮质激素等。氯化物（Cl）正常情况：(95-105)mmol/L增高：少尿，呼吸性碱中毒降低：肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21－羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。钙（Ca）正常情况：(2.25-2.75)mmol/L增高：甲状旁腺机能亢进，骨肿瘤，应用维生素D过量。降低：手足搐搦症，甲状旁腺机能不全，维生素D缺乏症，骨质软化症，佝偻病，慢性腹泻，阻塞性黄疸，肾脏病，急性出血性胰腺炎。磷（P）正常情况：(00.97-1.6)mmol/L增高：肾功能不全，甲状旁腺

5、机能低下，肿瘤骨转移，肢端肥大症，维生素D中毒，废用性骨萎缩。降低：甲状旁腺机能亢进，维生素D依赖性佝偻病，吸收不良综合征，肾小管功能不全，范可尼综合征。铁(Fe)正常情况：(9-27)umol/L增高：再生障碍性贫血，粒幼红细胞性贫血。降低：缺铁性贫血，真性红细胞增多症，慢性感染，恶性肿瘤，肾性贫血镁（Mg）正常情况：(00.7-1.15)mmol/L增高：肾小球肾炎，少尿，肌无力症。降低：尿毒症，原发性醛固酮增多症，使用利尿剂，妊娠。铜（Cu）正常情况：(11-22)umol/L增高：再生障碍性贫血，胆道感染，急性白血病，肝炎，缺铁性贫血，恶性肿瘤。降低：肝硬化，肝豆状核变性，肾功能障碍

6、。锌（Zn）正常情况：(7.65-22.95)umol/L增高：溶血性贫血，红细胞增多症，嗜酸性粒细胞增多症，甲状腺机能亢进，放疗后，原发性高血压。降低：肢端性皮炎，肝炎，肝硬化，肝癌及其他恶性肿瘤，恶性贫血，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎，克隆病。血清酶检查LDH（乳酸脱氢酶）正常情况：(225-540)u/dl增高：心肌梗塞，血液病，肌病，肾脏病，肿瘤，肝脏病LDH1正常情况：(24-34)%（乳酸脱氢酶同工酶）增高：心肌梗塞，溶血性贫血，甲状腺功能低下，肌营养不良，肝硬化，肾肿瘤。磷酸肌酸激酶（CK）正常情况：男性：(8-60)u/L;女性：(14.5-40)u/L增高：心肌梗塞，肌营养

7、不良，多发性肌炎，周期性四肢麻痹，浆伤，肌萎缩，头部外伤。降低：甲状腺机能亢进，系统性红斑狼疮，风湿性关节炎，干燥综合征，服用皮质激素时。谷草转氨酶（AST）正常情况：(8-28)mmol/L增高：心肌梗塞急性期，肝炎，心肌炎，胸膜炎，肾炎，肺炎，肌炎。谷丙转氨酶SGPT正常情况：(15-40)u/ml增高：肝炎，脂肪肝，肝脏肿瘤，肝硬化，溶血性疾病，心肌梗塞，肌肉病变。5'-核苷酸酶(5'-NT)正常情况：