目前最全的2008实践技能考试真题.doc

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1、目前最全的2008实践技能考试真题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天        病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？第二站：1换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品？为什么要用过氧化氢溶液冲洗？2肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？           支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；          最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？第三站：1.胸

2、骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许91号  病史采集：跌倒至左髋疼痛2月，加重20多天病例分析：心绞痛体格检查：心脏视诊操作：导尿第二站考甲状腺触诊肺部语音震颤和肺

3、部听诊第三站全是猜的,没把握第一站是有肝炎肝硬化病史,4天前呕血血便,医院就诊好转,今天突然意识障碍,请问诊.病历分析是腹痛腹胀.肛门停止排气.HB86,查体腹胀,可见肠型.然后给个钡餐图给你看.<我没看出是啥>大家来诊断一下.化脓性伤口为什么要在晨间护理？答：1〉协助病人排便、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、梳头、翻身和检查皮肤受压情况，擦洗背部后，用50%乙醇按摩骨突处。〈2〉整理床铺，需要时更换衣物和床单。〈3〉注意观察病情，进行心理护理和卫生宣教。〈4〉整理床单位，酌情开窗通风。9:一恶

4、心尿色黄伴多年肝功能异常       病例分析是甲状腺功能亢进  二体格检查：神经系统脑膜刺激症和临床意义       操作：戴无菌手套和穿手术衣14号题第一站，抽到了消化道穿孔的问诊，病例分析，是肾盂肾炎的。  体格检查考了测血压，腹部的触诊。技能考了破伤风的清创。24:病史采集:男，30岁，咳嗽，发热，胸痛3天  病例分析:急性弥漫性腹膜炎，上消化道穿孔  体格检查：肺间接扣诊  肺前界的左缘相当于心的绝对浊音界:相当于左胸骨旁线4~6间隙位置，                右侧肺前界为胸骨

5、线位置。  基本操作:穿脱隔离衣哪三类人群是主要的疾病传染源:1.患者2.隐性感染者3.病原携带者                                    传染病人、病原携带者、疑似患者应29:技能：1。胆囊的单手滑行触诊或钩指触诊法      2，换药，肉芽肿的特征  病例分析女的，50多岁，心前区压榨性疼痛急诊入院无不良嗜好无高血压      心电图示急性心肌梗死  在I吸氧监护时有意识丧失给了心电监护的图片  化验心肌酶高血象高转氨酶还高尿有糖++30:病史采集:右上腹痛波及全

6、腹5小时  病例分析:急性心肌梗死      胸痛6年,加重X小时  第二站是腹部浅触诊,伤口换药.35：第一站病史分析考急性白血病    问诊腹痛，伴黄疸发热  第二站查体脾触诊，移动性浊音  操作诊断性腹穿42：清创缝合术和心脏视诊  ：腹部视诊和换药三交巾49：病史采集：右下腹部包块  病例分析：白血病  体格检查：肝脏叩诊  操作：男性导尿术50:第一站采集是脑振荡,分析是小儿腹泻57:深反射,穿手术衣,消毒,问诊:肺癌,分析:肠梗阻60:病史采集:间歇右上腹疼痛3周`皮肤黄染5天  病例

7、分析:急性有机磷农药中毒  2站:克氏征及颈强直```问题是问布氏征阳性的临床意义     操作是插胃管```问题:如何判断胃管在胃里     3站:听诊:早搏`  呼吸音减低`````胸膜摩擦音    心电图:室早````正常心电图    X线片```胫腓骨骨折```肠梗阻```肺结核75：第一题病史采集：女，34岁，腹胀3年，呕血便血5天。第二题；病案分析（女性急腹症）异位妊娠操作：洗胃，胃管插管操作：肺下界叩诊，肺移动度，肺上界扩大和缩小的原因82：病史采集是颈部肿物10余年,近期肿大。病例

8、分析是急性胰腺炎体格检查是胆囊的单手滑行触诊或钩指触诊法技能操作是穿托隔离衣多媒体：舒张期奔马律，肺泡呼吸音增强，肺泡呼吸音并湿啰音，一个股骨骨折，一个正常心电图，心肌缺血，周围型肺癌，一道医德医风不难体格检查：肺间接扣诊，这还算了，我会，居然还要扣个左肺前界，还要说出上下左右的界线，我的复习书上没有啊，当场蒙了～～乱讲乱扣～～然后基本操作是我最讨厌的穿脱隔离衣，穿脱不难，但是要用文字叙述就好难～～好不容易做完了，准备出去了，考官还要我坐下问问题哪三类人群是主要的疾病传染源～！我呆