ca125联合cea检测在卵巢癌诊断中临床应用

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1、CA125联合CEA检测在卵巢癌诊断中临床应用　　摘要：目的：了解CA125、癌胚抗原（CEA）联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法：对50例卵巢癌患者，60例卵巢良性肿瘤患者及对照组98名健康妇女，应用电化学发光免疫法测定血清CA125与CEA水平，然后进行统计分析。结果：卵巢癌组血清CA125、AFP和CEA水平显著高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组（P0.05）。单项检测卵巢癌中，灵敏度及准确性最高的是CA125，联合检测并联试验的特异性虽有所下降，但是灵敏度显著提高。3讨论肿瘤可分为良性与恶性，恶性肿瘤导致的死亡率较其他肿瘤而言很高，其不仅仅在原发部位扩散，一定程度上还发生转移，影响其他组

2、织器官的正常生理功能。甚至癌症晚期，一旦出现恶病质的情况，机体的生理功能就开始发生转变，轻者机体消瘦、贫血，重者全身衰竭，直至死亡[2]。恶性肿瘤对机体的影响严重，肿瘤检测迟或治疗不及时，导致恶性肿瘤晚期，机体的生理机制会发生一系列的改变。晚期机体出现恶病质，症状有机体严重消瘦、无力、贫血及全身衰竭等，最后可导致患者死亡。4所以对于恶性肿瘤的检测显得尤为重要，目前，对恶性肿瘤的诊断采用检测患者体内肿瘤标志物的方法，此方法简单易操作，检出率高。为了对恶性肿瘤进行诊断、判断预后、疗效分析及检测扩散情况，测定肿瘤标志物是目前最有效可行的办法[3]。卵巢癌早期临床症状隐匿，70%患者发现时已是Ⅲ期

3、或Ⅳ期，5年生存率仅30%，而早期卵巢癌5年生存率达90%[4]，可见早期诊断可显著提高生存率。CA125是目前报道的最好的肿瘤标记物，诊断卵巢癌的敏感性高，通过检测其水平可于术前确诊80%以上的卵巢肿瘤[5]。CA125是一种大分子量的糖蛋白，由鼠抗人乳头状囊性卵巢上皮细胞系OC125制备而成，而OC125的抗原决定簇和胚胎发育期卵巢腔上皮的大分子量糖蛋白相关，是一种卵巢癌的相关抗原[6]。CEA存在于胚胎、胃肠粘膜上皮与一些恶性组织的细胞表面，是一种糖蛋白[7]，45%为蛋白质，含有岩藻糖、甘露糖、半乳糖及唾液酸。AFP是一种由卵黄囊和肝细胞合成的特殊球蛋白，它不仅是原发性肝癌的较为敏

4、感的肿瘤标志物，而且对生殖系统的恶性肿瘤也有一定的诊断价值。本研究中，卵巢癌组CA125和CEA水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组。单项CA125检测对卵巢癌的准确性最高（86.3%），但其灵敏度为72.5%，还存在一部分患者漏检，说明单项检测CA1254存在一定的局限性。CA125和CEA联合检测后灵敏度达到92.2%，准确性达到89.9%，比单项检测灵敏度和准确性有所提高。因此在诊治卵巢癌时最好是将这三项联检，这对提高卵巢癌诊断率，减少漏检，提高病人的生存率，降低死亡率，具有重要意义，值得在临床上推广应用。参考文献[1]邢桂芝，周秀艳.应用ROC曲线评价血清CA125、CA19-9

5、和CEA对卵巢癌的诊断价值[J].现代预防医学，2009，36（18）：3592-3593.[2]曾显声，周燕斌.肺癌血清肿瘤标志物的研究现状[J].国际内科学杂志，2007，34（2）：73-76.[3]赵士艳，刘兴党，管棵，等.肿瘤标志物（TM）在临床中的应用[J].复旦学报（医学版），2012，39（2）：194-197.[4]HensleyML.Astepforwardfortwo-stepscreeningforovariancancer[J].JClinOncol，2010，28（13）：2128-2130.[5]郑航，罗荣城.TPS、CA2153和CEA联合检测对乳腺癌的诊断

6、[J].第一军医大学学报，2005，25（10）：1293-1298.[6]丁波泥，陈道谨，吴君辉，等.乳腺癌中CA125、CA153的表达及意义[J].中国医师杂志，2005，7（1）：49-51.4[7]叶任高，陆再英.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：274-2754