管件预埋 报验申请表

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1、管件预埋报验申请表工程名称:竹溪县盈心苑商住楼工程编号:009致:湖北环鹏工程建设监理有限公司我单位已完成了地下室~轴交~轴管件预埋工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、电气接地装置隐蔽工程检查记录2、电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表。3、避雷装置隐蔽工程检查记录4、电气等电位联结隐蔽工程检查记录承包单位(章)项目经理日期审查意见:项目监理机构(章)总/专业监理工程师日期隐蔽工程检查记录工程名称竹溪县盈心苑商住楼工程隐蔽日期年月日现我方已完成一(层)~轴交~轴(轴线或房间)-0.030(高程)一

2、楼(部位)的(管件预埋)工程,经我方检验,符合设计、规范要求,特申请进行隐蔽验收。依据:施工图纸(施工图纸编号结施08)、设计变更/洽商(编号/)和有关规定、规程。材质:主要材料规格/型号隐检内容:特殊工艺:无申报人:审核意见:□同意隐蔽□修改后自行隐蔽□不同意,修改后重新报验质量问题;参加人员签字监理(建设)单位施工单位房县兴发建筑有限公司技术负责人质检员施工员本表由施工单位填报,建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

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