神经系统总论、脊髓(生、药、技2学时)ppt课件.ppt

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1、神经系统nervoussystem人体解剖学教研室洪乐鹏神经系统由脑、脊髓以及与它们相连的周围神经组成。它通过反射活动使人体完成各种适应性反应。人体内的所有器官和系统均在神经系统的统一调节和控制下完成其生理活动及功能,神经系统在人体内起主导和支配地位。同时具有语言及学习记忆功能。总论一、神经系统的区分中枢NS:脑brain(CNS)脊髓spinalcord周围NS:脑神经(12对)(PNS)cranialnerves脊神经(31对)spinalnerves周围神经系统(PNS)的区分：躯体Nsomaticn内脏Nvisceraln感觉N(传入N)afferentn

2、运动N(传出N)efferentn内脏运动N交感Nsympatheticn副交感Nparasympatheticn神经组织:神经元neuron神经胶质neuroglia(一)神经元是神经系统的结构和功能单位，具有接收刺激、产生和传导神经冲动的功能。1.构造胞体cellbody突起：树突dendrites轴突axon二、神经系统的组成2.分类：(1)按N元突起数目分:①假单极N元pseudounipolarneuron②双极N元bipolarneuron③多极N元multipolarneuronPseudounipolarneurons假单极N元(2)按N元功能分:

3、①感觉N元sensory(afferent)neurons②运动N元motor(efferent)neurons③中间N元Interneurons(associationneurons)突触synapse神经元之间或神经元与效应器之间的接触区域(二)神经胶质(或称神经胶质细胞glialcell)少突胶质细胞小胶质细胞星形胶质细胞N纤维nervefibers1.灰质graymatter（皮质cortex）中枢N内，N元胞体及树突的集聚部位。2.白质whitematter（髓质medulla）中枢N内，N纤维集聚的部位。三、神经系统的常用术语3.N核nucleus与N节ga

4、nglion形态和功能相近的N元胞体聚集成的灰质团，位中枢N内称N核，位周围N内称神经节。4.纤维束fasciculus中枢N内，起止、行程和功能基本上相同的一束纤维。5.网状结构reticularformation中枢N内，神经纤维交织成网散布大小不等的神经元胞体而成。6.神经nerve周围N内，N纤维集合成束,外面包以结缔组织膜（神经外膜）而成。脊髓spinalcord中枢神经系统之一病例：脊髓损伤患者，男性，55岁，建筑工人；因自高处坠落，摔伤5h急诊入院。患者在施工中不慎自脚手架坠落，臀部着地，自诉胸腰部剧痛，双下肢不能动，麻木。检查见患者腹卧位，第七胸椎处隆起，畸

5、形，压痛明显，双下肢痉挛性瘫痪，深、浅感觉丧失。CT显示第七胸椎压缩骨折，脊髓受压。脊髓“高位不完全截瘫”一、脊髓的位置和外形位于椎管内，全长42～45cm。上端于枕骨大孔处与延髓相连。下端变细，形成脊髓园锥，于L1下缘与终丝延续，止于尾骨背面。脊髓的位置脊髓的外形颈膨大：相当于C4～T1腰骶膨大：相当干L2～S3前正中裂，后正中沟。前外侧沟：是前根与脊髓相连后外侧沟：是后根与脊髓相连。脊髓节段每一对脊神经的前、后根的根丝与脊髓相连所占据脊髓的宽度称为一个脊髓节段。脊神经有31对，因此，脊髓也有31节段.分别是：颈节8个；胸节12个；腰节5个；骶节5个；尾节1个颈节8个（C1～8

6、）胸节12个（T1～12）腰节5个（L1～5）骶节5个（S1～5）尾节1个（CO）脊髓节段与椎骨的关系上颈髓（C1～4）与同序数椎骨相对应下颈髓（C5～8）和上胸髓（T1～4）与同序数椎骨的上一节椎体平对（-1）。中胸髓（T5～8）与同序数椎骨上第2节椎体平对（-2）。下胸髓（T9～12）与同序数椎骨上第3节椎体平对（-3）。腰髓：平对T10～12。骶尾髓：平对L1。马尾L3L4二、脊髓内部结构组成：灰质：前角、后角、中间带（胸髓和L1-3中间带向外伸出称侧角）白质：前索、外侧索、后索中央管灰质前、后连合白质前连合网状结构1.前角（前柱）(1)前角运动N元a.内侧群

7、（前角内侧核）位前角腹内侧部，支配躯干部的固有肌。b.外侧群（前角外侧核）位前角外侧前方，支配四肢肌。前角(一)脊髓灰质(2)前角运动N元分类：α——运动N元(大中型)支配梭外肌的肌纤维，引起骨骼肌收缩。γ——运动N元(小型)支配梭内肌的肌纤维，调节肌紧张。中间外侧核(1)占T1-L2(或L3)节段侧角，为交感N的节前N元胞体所在的部位(2)占S2-4节段外侧部，为副交感节前N元胸体所在的部位（骶副交感核）2.中间带(侧角/侧柱)中间内侧核：占脊髓全长，接受内脏感觉纤维的