肾脏解剖复习课程.ppt

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1、泌尿系统的组成组成:肾脏、输尿管、膀胱和尿道。一肾脏的解剖二尿液的生成一、肾脏的基本解剖（一）大体解剖位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之间的两侧。左右各一，形似蚕豆。平均重100~140g。右肾低1.5cm，16~18度角长10~12cm宽5~6cm厚3~4cm肾小囊肾小球入球小A出球小A肾小管肾小体肾小球肾小囊肾小管近端小管髓袢细段远端小管髓袢升支细段髓袢升支粗段远曲小管髓袢降支粗段近曲小管髓袢降支细段1.肾单位结构：肾单位的组成肾小球近曲小管髓袢远曲小管集合管（二）球旁器（近球小体）球外系膜细胞：吞噬和收缩功能球旁细胞：分泌肾素致密斑：感受小管液Na

2、Cl含量变化，调节肾素释放球旁细胞致密斑球外系膜细胞二尿的生成下一页上一页肾小球的滤过作用肾小管、集合管的重吸收选择性肾小管、集合管的分泌排泄作用尿生成过程血浆在肾小球的滤过肾小管和集合管的选择性重吸收和分泌1.肾小球滤过血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白质以外的血浆成分被滤过进入肾小囊腔而形成超滤液（原尿）的过程。二.滤过膜的结构：基膜：毛细血管内皮细胞：脏层肾小囊上皮细胞窗孔阻止血细胞通过。网孔阻止血浆蛋白通过。裂隙（Φ4-11nm）防止蛋白质的漏出。机械屏障:这种滤过作用因蛋白质分子量不同而异的屏障作用滤过膜的通透性原尿肾小管、集合管重吸收、分泌终尿

3、肾小管集合管肾小球分泌:细胞自身代谢产物或血液中的物质排入肾小管管腔的过程重吸收:原尿中某些成分被重新摄回血液的过程物质转运:对物质重吸收或分泌的过程（二）排尿反射过程排尿反射途径：尿量充盈（400-500ml）→牵张感受器兴奋→盆神经→骶髓的排尿反射初级中枢→脑干和大脑皮层的排尿反射高位中枢→盆神经→逼尿肌收缩、内括约肌松驰→尿液进入后尿道。尿液刺激尿道感受器→阴部神经→脊髓排尿中枢，进一步加强其活动，使外括约肌开放，于是尿注被强大的膀胱内压（150cmH2O）驱出。这是一种正反馈。（图1）（图2）