生姜泥疗配合绷带外固定治疗急性踝关节扭伤的临床研究2

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1、生姜泥疗配合绷带外固定治疗大学生急性踝关节扭伤的临床研究踝关节是人体在运动中首先与地面接触的主要负重关节，也是日常生活和体育运动中较易受损伤的关节之一。踝关节周围韧带（包括内侧韧带、外侧韧带、下胫腓韧带等）在保持踝关节的稳定性中发挥了重要的作用，因而也较易受到损伤。踝关节扭伤的发生率约占所有运动损伤的40%。据估计踝关节扭伤的发病率可高达急诊室就诊的10%，每天每3万人中就有1例踝关节内翻损伤发生，每年约200万人发生内翻伤。体育运动是大学生活中的重要组成部分，急性踝关节扭伤是大学生体育运动损伤中的常见疾病。1资料与方法1.1

2、一般资料选择2011年3月~2013年8月就诊我院的急性踝关节扭伤60例大学生患者为研究对象，诊断标准参照《实用骨伤科手册》【孙江才.实用骨伤手册[M].长沙:湖南出版社,2000.605-619.】关于急性踝关节扭伤诊断标准，并经X线拍片检查排除骨折；受伤时间在24h内。并将患者随机分为观察组和对照组各30例，两组患者性别、年龄、发病时间、损伤程度等见表1，经统计学处理无明显差异，具有可比性(P>O.O5)。表1　两组患者一般临床资料比较组别例数性别年龄发病时间损伤程度男女I度II度III度观察组3022820.05±1.3

3、11294对照组30201020.23±1.091375统计检验χ2=P=t=P=χ2=P=χ2=P=1.2方法观察组：先取生姜捣烂，再取水底松软的、具有粘滞性的淤泥,将两者彻底混合制成姜泥，生姜与淤泯的比例约1：3，每次取适量姜泥外敷患处，大约5mm厚，同时用绷带稍加压包扎固定受伤关节，每2d更换一次敷药。对照组：用绷带稍加压包扎固定受伤关节,伤后48h内采用冰袋冷敷患处,每次冷敷15~20min,3次/d；48h后予在受伤处适量涂擦双氯芬酸二乙铵乳胶剂（北京诺华制药公司生产），3次/d。两组均嘱予避免负重，并在非负重情况下

4、积极活动足趾及行小腿肌肉的等长收缩。两组均治疗14d，并于治疗前后进行疗效观察。1.3观察指标两组治疗前后均进行血、尿常规及肝、肾功能检查；并参照《中药新药临床研究指导原则》【郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:342-344.】对踝关节损伤局部疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍进行量化评估，按症状无、轻、中、重分别记0、1、2、3分。1.4疗效标准参照《实用骨伤科手册》拟定。【孙江才.实用骨伤手册[M].长沙:湖南出版社,2000.605-619.】痊愈:症状完全消失,踝关节肿胀疼痛完全

5、消失,皮肤瘀斑完全消失,关节活动自如。显效:踝关节肿胀疼痛消失,皮肤瘀斑缓解,关节活动轻微作痛,但基本自如。有效:踝关节肿胀疼痛缓解,皮肤瘀斑减轻,关节活动略有受限。无效:两周后临床症状不见好转。1.5不良反应记录有无皮肤刺激及其他症状。1.6统计学处理用SPSS18.0统计软件，所有测定数据均以均数±标准差（`c±S）表示，计量资料采用t检验，计数资料非等级资料采用卡方检验、等级资料采用秩和检验。2结果2.1两组患者治疗前后观察指标评分比较表2两组患者治疗前后观察指标评分比较组别例数疼痛压痛肿胀瘀斑功能障碍治疗前治疗后治疗前

6、治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后