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时间:2017-12-27
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1、公职考试知名品牌2015临沂医疗卫生考试临床备考:重要考点之颅内压增高-脑疝(二)脑疝并发症常见并发症在早期是以中枢性高热、呼吸窘迫和消化道出血为主。治疗脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理,强调的是争取时间!1.由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况作手术,去除病因。2.病因不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法,可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅内压:(1)脑室外引流术:可在短期内有效地降低颅内压,暂时缓解病情。对有脑积水的病例效果特别显著
2、。(2)减压术:小脑幕切迹疝时可作颈肌下减压术,枕骨大孔疝时可作枕下减压术。这种减压术常造成脑组织的大量膨出,对脑的功能损害较大,故非迫不得已不宜采用。(3)脑脊液分流术:适用于有脑积水的病例,根据具体情况及条件可选用;脑室脑池分流术;脑室腹腔分流术;脑室心房分流术等。(4)内减压术:在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不作部分脑叶切除以达到减压目的。但这只能作为一种最后的考虑方法。例题:颅内压增高时形成脑疝的主要原因是?A.脑细胞水肿B.颅腔内压力梯度明显改变C.脑脊液循环通路受阻D.脑组织体积增大E.
3、脑干受压正确答案:B信息来源临沂医疗卫生网:http://linyi.offcn.com/html/yiliaoweisheng
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