常见_职业危害所致职业病 ppt课件.ppt

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1、粉尘----尘肺病噪声----职业性噪声聋铅及其无机化合物----职业性慢性铅中毒苯----白血病酸、碱----职业性化学性眼、皮肤灼伤紫外辐射(紫外线)----职业性电光性眼炎常见职业危害所致职业病粉尘----尘肺病生产性粉尘的概念粉尘：以气溶胶状态或以烟雾状态存在的能够较长时间漂浮于空气中的固体微粒。生产性粉尘：在人类生产活动中产生的能够较长时间漂浮于生产环境中的固体微粒。粉尘的危害对人体的危害基本表现为慢性上呼吸道及肺组织的炎症症状、慢性肺功能损害症状。主要引起呼吸系统疾病如尘肺、粉尘沉着症、有机粉尘引起

2、的肺特异性慢性阻塞性肺病（COPD）、呼吸系统肿瘤和粉尘性支气管炎等。最为严重的是尘肺病（法定职业病），也是我国职业病对工人健康危害非常严重的一类疾病，其病例约占职业病患者总人数的九成以上。晚期尘肺病人出现胸闷、气短、胸痛、咳嗽等症状，生活质量严重下降。尘肺病尘肺病：是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。法定尘肺病按其种类分为13种:含有游离二氧化硅的粉尘——矽肺含矽酸盐为主的粉尘——石棉尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、陶工尘肺煤尘及含碳为主的粉尘——煤工尘肺、

3、炭黑尘肺、石墨尘肺金属粉尘——铝尘肺混合性粉尘——铸工尘肺（粘土、石墨、石灰石、煤粉、滑石粉）、电焊工尘肺其他尘肺尘肺病我国2013年报告全国职业病26393例，其中尘肺病例数23152例，占职业病例总数的87.72％，尘肺病每年以10%的发病率在增加。尘肺病的临床表现症状以咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难为主呼吸困难是尘肺病的固有症状，如发生合并症则更加重呼吸困难的程度和发展速度；导致心肺功能代偿失常以致衰竭。这也是尘肺病人死亡的主要原因。喘息、咯血某些全身症状：消化功能减弱体征肺气肿肺心病尘肺病尘肺患者的结局—窒息到死个人

4、措施---重点在于预防不要随意停开通风设施主动了解防护知识，参加各种培训；主动参加公司组织的职业健康体检；个人防护：选择防尘口罩噪声----职业性噪声聋基本概念职业性爆震聋：暴露于瞬间发生的短暂而强烈的冲击波或强脉冲噪声所造成的中耳、内耳或中耳及内耳混合性急性损伤所导致的听力损失或丧失。职业性噪声聋：指人们长期暴露在超过国家卫生标准限值的噪声环境中工作，没有适当的个人防护引起的一种进行性的感音性听力损伤。毛细胞噪声的危害听觉系统：对听觉系统的损伤，一般经历由生理变化到病理改变的过程，即先出现暂时性听阀位移（生理性），经过

5、一定时间逐渐成为永久性听阀位移（病理性）。暂时性听阀位移永久性听阀位移耳鸣双耳持续性高调耳鸣，可出现在耳聋前，其频率与听力损失最严重的频率相近听力下降对称性、缓慢进行性高频区听力下降（3000-6000Hz）。早期暂时性阈移，听觉疲劳，主观无耳聋感觉，交谈和社交活动能够正常进行。发展为永久性阈移，听力下降，出现语言听力障碍。个人防护要点正确使用耳塞避免经常出入高噪声场所听音响时控制音量减少使用耳机时间保持充足睡眠铅及其无机化合物----职业性慢性铅中毒基本概念职业性慢性铅中毒：铅及其化合物的蒸汽、烟和粉尘以呼吸道侵入人体

6、，也可经消化道吸收，导致神经系统、造血系统、消化系统、循环系统和泌尿系统损害。在一百多年前，贝多芬不仅不知道自己为什么会得到铅中毒，连自己是怎么死的都不知道；然而他是一个求知欲、奋斗意识坚强的音乐家，他曾经在遗书中表示希望医生能继续找出让他痛苦一生的慢性病。最近对於他头发的研究大概也满足了他部分的遗志，研究显示，乐圣从二十多岁就开始各种病痛是因为铅中毒所引起的。铅的危害--罗马帝国亡于铅中毒？临床表现1.急性中毒：多由消化道摄入引起面色苍白、口内金属味、恶心、呕吐、腹胀、腹绞痛、中毒性肝病。严重者可发生中毒性脑病：出现痉

7、挛、抽搐、谵妄、高热、昏迷和循环衰竭。1）神经系统中毒性类神经征：头痛、全身无力、睡眠障碍、食欲不振、肌肉和关节酸痛周围神经病铅中毒性脑病:在我国不多见2.慢性中毒(生产中多见)感觉型：肢端麻木，呈手套或袜套样感觉障碍运动型：握力↓,伸肌无力,重者可出现“垂腕”混合型：既有感觉障碍，又有运动障碍。垂腕（铅麻痹）铅中毒性脑病腕下垂2）消化系统（1）口内金属味、食欲不振、恶心、腹胀、腹隐痛、腹泻与便秘交替（2）铅绞痛（leadcolic）:中或重度急、慢性中毒时有发生铅绞痛特点：突然发作，剧烈难忍，也可为持续性的绞痛，阵发性

8、加剧，部位多在脐周，少数在上腹部或下腹部，手压可缓解，发作时面色苍白、出冷汗，伴有呕吐、烦燥不安、血压升高和眼底动脉痉挛。体查时，腹部平软，无固定压痛点。消化系统铅中毒3）血液和造血系统小细胞低色素性贫血、周围血中点彩、网织、碱粒红细胞增多。4）其他症状肾脏：慢性间质性肾炎、尿中出现蛋白、红细胞、管型。女性：月经不调