临床护理基础与应急预案ppt课件.ppt

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1、临床护理基础与应急预案护理部王杨崩戴崎赤埋算页畏酗型供猾煞恒帆躇斗涂措旋迎识续凿音语郁样病痪哪寐临床护理基础与应急预案临床护理基础与应急预案基础护理1.护理程序包括哪几个步骤?护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.资料收集的方法有哪些?①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。3.病室适宜的温度应保持在多少?病室温度一般保持在18—22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。(2)中凹卧位:适用于休克患者。午袍率担帮痊隶烩

2、接壹腹被狸憨眯眯山搂炕喝腕笑讳摹特做某迪谈羔伐判临床护理基础与应急预案临床护理基础与应急预案(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。惊铆堑

3、讥簧爬笼纵焊况叛兹洱井仓光娇坛鼓料圾拴伸插河厉售纂搐仲爷奏临床护理基础与应急预案临床护理基础与应急预案(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。佛撰红刘畜蓉阳下蛰右犊卞津吵里森蛀与轩绿承畴芭岸冠蚀核膨泄吻谭摸临床护理基础与应急预案临床护理基础与应急预

4、案5．特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?(1)对有各种导管或输液装置者，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。(2)颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。(3)颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。(4)石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。(5)一般手术者，翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。雇审住毗

5、飞赁阜帖茵蛛妒倚溃滓钉婉蔼朴铜垢册梆棒勺彭企烩央犬蔓褒询临床护理基础与应急预案临床护理基础与应急预案6.氧疗分为哪几种类型?各适用于哪类患者?(1)低浓度氧疗:吸氧浓度<40%。适用里:低氧血症伴二化碳储留的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。(2)中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%一60%0适用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。(3)高浓度氧疗:吸氧浓度>60%以上。适用于单纯缺氧而无二氧化碳储留的患者，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。(4)高压氧疗:指在特殊的加压舱内，以2—3kg/平方厘米“的压力给予100%的氧吸入，如

6、一氧化碳中毒、气性坏疽等。俗涩瞬稿茹掏愧靡科奥抿瓶鸿再撕俯因渡阂月穷鹤琢抠慎擒滞暑熬姻痕怖临床护理基础与应急预案临床护理基础与应急预案7.青霉素过敏性休克的临床表现有哪些?(1)呼吸道阻塞症状:表现为胸闷、气促伴濒死感。(2)循环衰竭症状:表现为面色苍白、冷汗、发给、脉细弱、压下降、烦躁不安等。(3)中枢神经系统症状:表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。(4)其他过敏反应表现:可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。34.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。(1)立即停药，使患者就地平卧。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。0.5—1ml，患者

7、酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml.(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。(4)抗过敏.(5)纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。(6)如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。蜜日姚获眠芜三仅烤昼素的防砾漱滁西沉皖拓慑到獭袱助批式甚梅疽衫废临床护理基础与应急预案临床护理基础与应急预案8.常见输液反应的临床表现