第五章 老年人常见心理、精神问题的护理ppt课件.ppt

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1、第五章老年人常见心理、精神问题的护理学习目标1、掌握离退休综合征、空巢综合征、高楼综合征等老年人常见心理问题的概念、护理措施、健康教育方法；掌握老年期痴呆、老年抑郁症的临床特点和护理措施。2、熟悉老年人的心理健康标准、促进心理健康的措施、老年痴呆和血管性痴呆的鉴别要点。学习目标3、了解老年人的心理特点、精神特点及与生理性衰老的关系；了解认知功能障碍、老年期痴呆、血管性痴呆、老年抑郁症、老年疑病症等概念。内容安排第一节老年人心理特点及健康问题第二节增进老年人的心理健康第三节常见精神问题与护理第一节老年人心理特点及健

2、康问题一、老年人的心理变化及特点二、常见心理问题的护理（一）离退休综合症（二）空巢综合症（三）高楼综合症一、老年人的心理变化及特点（一）老年人的心理变化1、感知觉的变化感觉人脑对客观事物个别是属性的反映人的感觉可分为外部感觉和内部感觉两种外部感觉有视、听、嗅、味和皮肤感觉（温觉、触觉、痛觉）5种内部感觉有运动、平衡、痛、体位等感觉老年人感觉因增龄而减退1、感知觉的变化知觉是人脑对直接作用于感官的客观事物的整体形象的反映，是人对感觉信息的加工和解释的过程总是与以往经验相联系老年人的知觉由于既往经验的参与，使其比感觉

3、衰退的慢而轻1、感知觉的变化注意力比年轻人迟钝，且较难持久粘滞和惰性现象（不容易把注意力转移出去，容易耿耿于怀）将老年人注意力从个人圈子中转移出去，培养多种兴趣和爱好，不断开拓眼界，丰富知识，把注意力引向宽广的世界2、记忆的变化记忆是一种重要的心理活动过程，是人们对知、体验或操作过的事物的印象经过加工保存在大脑中，并在需要时提取出来大脑是记忆的载体⑴记忆的生理性老化A.初级记忆和次级记忆初级记忆对于老年人刚听过或者看过、或者在脑子里可留有印象的事物记忆较好，是记忆减退较慢的一类记忆初级记忆随增龄基本上没有变化，或

4、者变化很少次级记忆对已听过或看过一段时间的事物，经过编码储存在记忆仓库，以后需要加以提取的记忆，其减退程度大于初级记忆老年人记忆活动的年龄差异主要体现在次级记忆方面⑴记忆的生理性老化B.机械记忆和逻辑记忆老年人对于与过去、与生活有关的事物或有逻辑联系的内容记忆较好对生疏的或需要机械记忆或死记硬背的内容，则记忆较差⑵记忆的病理性老化由于疾病的影响而引起的记忆障碍，属于异常老化多见于老年痴呆病人在疾病早期不易区分，必须通过日常的仔细观察和定期检查，才能早期发现，早期给予治疗2、记忆的变化老年记忆减退出现有早有晚，速度

5、有快有慢，程度有轻有重，个体差异很大因此，如能指导老年人注意自我保健，坚持适当的脑力锻炼和记忆训练，并主动利用记忆方法，保持情绪稳定，心情愉快，有信心，就可以延缓记忆衰退3、智力的变化智力（intelligence）的构成非常复杂，主要包括注意、记忆、想象、观察、实践操作和环境适应等方面的能力，是一种整体的、综合的能力智力也会随年老而发生变化，但并非全部减退⑴智力的生理性老化流体智力（液态智力）指获得新概念，洞察复杂关系的能力，如知觉整合能力、近事记忆力、思维敏捷度及与注意力和反应速度等有关的能力主要与人的神经系

6、统的生理结构和功能有关液态智力随年龄增长而减退较早，老年期下降更为明显⑴智力的生理性老化晶态智力晶态智力与后天的知识、文化及经验的积累有关，如词汇、理解力和常识等晶态智力并不随增龄而减退，有的甚至还有所提高。直到70岁或80岁以后才出现减退，且减退速度较缓慢智力发展存在不平衡趋势，为老年人智力的发掘提供了理论依据智力的可塑性老年期智力减退并非是一成不变和不可逆转的随着年龄的增长，知识和经验不断积累、理解、推理能力的不断提高老年智力结构的发展具有多维性和多向性特点在个体内和个体间具有可塑性和可变性如果采取适当的干预

7、措施，就可延缓智力减退4、思维的变化是人的一种最复杂的心理活动，是人以已有的知识经验为中介，对客观现实概括的和间接的反映人类通过思维能认识事物的本质和内部联系，是高级的、理性的认知过程主要包括概括、类比、推理和问题解决方面的能力⑴思维的生理性老化思维随着增龄出现衰退较晚，特别是与自己熟悉的专业有关的思维能力在年老时仍能保持老年人由于在感知和记忆方面的衰退，在概念、逻辑推理和问题解决方面的能力有所减退，尤其是思维的敏捷度、流畅性、灵活性、独特性以及创造性比中青年时期要差⑵老年人思维弱化及障碍的表现形式思维迟钝、缺乏

8、思维奔逸强制性思维逻辑障碍老年期思维能力的弱化在各个老年人的身上表现程度不同，重视对老年人的全面身心保健，鼓励老年人以积极的态度对待生活，培养其思维品质，以恢复和提高其良好的思维能力5、人格的变化人格是人与人相区别的个人特征是一个人在与环境相互作用过程中所表现出来的独特的行为模式、思维方式与情绪反应的特征，也称个性气质气质的形成与遗传的生理素质密切相关主要表现在心理活动过