老年人常见疾病ppt课件.ppt

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1、第四节老年人常见疾病护理知识一、老年人患病主要原因和发病特点患病主要原因是机体遗传因素与内外环境多种复杂因素相互作用的生物过程，是机体退行性功能下降与紊乱的综合表现。衰老一、老年人患病主要原因和发病特点衰老使组织器官功能衰退衰老使免疫力降低或紊乱衰老衰老不是疾病，但会导致疾病发生99%的疾病与免疫力降低有关一、老年人患病主要原因和发病特点发病特点衰老与疾病并存综合征多见发病急而快症状不典型疾病反复发作病程长而恢复慢易合并意识及心理障碍易发生药物不良反应1、高血压高血压是最常见的心血管疾病，是由原发性或继发性原因引起的收缩期和舒张期动脉血压持续性增高。高血压可引起严重的心、脑、肾并发症。老年人

2、常见疾病—高血压高血压病因原发性高血压继发性高血压肾脏疾病糖尿病缺乏运动吸烟、饮酒肥胖、饮食年龄、遗传高血脂等高血压患病现状2007-2008年中国最新数据显示，我国20岁以上成年人中，高血压患病率高达26.6%，即高血压患病人数达2.54亿。在60岁以上的老年人中，高血压的患病率接近50%。高血压表现起病缓慢、早期可无症状或有头痛、头晕、耳鸣、心悸等症状高血压危象200/120mmhg诊断标准：收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg继发靶器官损害（心、脑、肾、血管等）高血压护理及时服用药物—最有效保持大便畅通减轻心理压力合理调节饮食：三高四低保持室温恒定严密观察血压高血压药物治疗

3、的注意事项①选择可以有效控制血压并适合病人长期治疗的药物。②高血压一般需要终生服药，变换药量必须在遵医嘱并密切监测血压的基础上进行。③病人和家属要掌握观察药物治疗效果和不良反应的知识，严防直立性低血压。④要坚持长期、规律、按医嘱正确服药，千万不可随意停药。老年人常见疾病—冠心病冠心病：全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是老年人最常见的心脏病，是因冠状动脉狭窄，导致心肌供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，又称缺血性心肌病。冠心病的危险因素冠心病的主要危险因素是“四高”，即高血压、高血脂、高血糖和高体重。其他危险因素：性别、年龄、A型性格、遗传、不良生活习惯等。冠心病表现隐匿性或无症状性心

4、肌缺血型心力衰竭和心律失常型心绞痛型——最多见心肌梗死型——最危险猝死型冠心病护理常备药物—硝酸甘油限制食盐注意保暖节制饭量生活规律3、慢性心力衰竭病因：慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是心血管疾病患者最主要的死亡原因。高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿等都可诱发心力衰竭。感染、劳累、大量补液也可能诱发。3、慢性心力衰竭临床表现肺部感染水电解质紊乱肝功能不全肾功能不全心律失常3、慢性心力衰竭护理要点限制活动量急性发作体位限制水、盐摄入应用强心利尿药吸氧4、糖尿病糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及自由基毒素、精神因素等原因作用于机体，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗而引发的

5、糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的综合征。糖尿病Ⅰ型糖尿病Ⅱ型糖尿病妊娠糖尿病其他类型10%90%1%4、糖尿病临床表现慢性高血糖多食多尿多饮体重减轻糖尿病眼血管神经心脏肾视网膜病变糖尿病肾病四肢疼痛麻木高血压冠心病糖尿病的诊断标准1.空腹血糖≥7.0mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入。2.口服糖耐量试验时（OGTT）2h后血糖≥11.1mmol/l。4、糖尿病护理要点知识护理皮肤护理饮食护理情绪护理运动护理服药护理4、糖尿病饮食护理严格控制主食量减少食盐摄入量增加膳食纤维量少吃多餐定时量主动增加喝水量饮食治疗是糖尿病病人的基础治疗。控制血糖、维持理想体重。★膳食指导注意

6、个体化原则，每日至少三餐，两餐间隔4-6小时。★食品交换法：将食物按照来源、性质分类，在同类食品中互相交换，使食谱丰富多彩，以调节病人的饮食。食品交换法计算方法：1、计算标准体重标准体重（kg）=身高（cm）－1052、计算每日所需总热量每日所需总热量=标准体重×需要热量3、计算食品交换份数食品交换份数=每日所需总热量÷90kcal食品交换份★是营养学上的一个概念，凡能产生90千卡热量的食物即为一个“食品交换份”。★换句话说，每个“食品交换份”的食物所含的热量都是90千卡，但其重量可以不同，例如，1个“食品交换份”的食物相当于米面25克、绿叶蔬菜500克、水果200克、牛奶125毫升、瘦肉50

7、克，鸡蛋50克、油10克等等。糖尿病药物治疗⑴口服降糖药：适用于2型糖尿病早期。⑵降糖药和胰岛素联合用药：适用于中晚期2型糖尿病患者。⑶单纯胰岛素治疗：适用于1型糖尿病患者。使用胰岛素注意进行胰岛素治疗后，应鼓励病人继续坚持饮食控制和运动，指导患者进行自我血糖监测，以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低血糖危险因素、症状和自救措施的教育。糖尿病病人运动注意事项